Зубной червь: как его лечат современные стоматологи

Зубной червь

Мнение о том, что кариес — современное заболевание и в древности его не было — не более чем миф. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что его распространенность была намного ниже, что связано с качеством питания.

По мере широкого распространения сахара, его включения в многочисленные продукты питания, смены принципов приготовления пищи, интенсивность кариеса становится все более широкой. Хотя, ее удается сдерживать при комплексном подходе к профилактике болезни.

Желание понять процесс разрушения зубов пытал умы многих ученых прошлого и древности. Античные ученые предполагали, что болезни зубов вызывают злые духи, от которых нужно как можно скорее избавиться.

Позже появилась теория о том, что причина скрывается в некоем зубном черве, который точит зуб и добирается до самой «сочной» его части — пульпы.

Сейчас детские стоматологи любят рассказывать «страшилки» детям о кариозных монстрах и червяках, портящих зубки, и как от них нужно избавиться.

История стоматологии и кариесологии, в частности, насчитывает более 100 теорий происхождения кариеса, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы.

Но на сегодня достоверно известно, что кариес спровоцирован особыми видами бактерий — Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius и некоторыми другими. Причем, значение имеют не только сами бактерии, но также их сочетание.

Благодаря понимаю причин кариеса, совершенствовались и методы его лечения. И сегодняшний многогранный подход к лечению не идет ни в какое сравнении с тем, который был рекомендован каких-то несколько десятков лет назад.

Эволюция инструментов

Данные о сверлении зубов были найдены еще в древних трактатах. В эмаль зубов внедряли драгоценные и полудрагоценные камни, что считалось показателем социального статуса.

Некоторые племена, проживающие в Африке, вдали от цивилизации, до сих пор используют такие приемы для устрашения злых духов, а также украшения. Вставляются не только камни, но и делаются зазубрины на эмали. Проводят такие манипуляции специальным точильным камнем.

Прототип современной бормашины, подразумевающий вращение режущего инструмента, был разработан в 1790 году личным стоматологом первого американского президента Джорджа Вашингтона, который, как известно, сильно страдал от проблем с зубами.

С того времени оборудование значительно эволюционировало, что позволило сократить время лечения в сотни раз, а также снизить болезненные ощущения и предотвратить осложнения.

Современные стоматологи стараются уходить от использования вращающих инструментов — бормашин, и заменять их лазерами, что позволяет бережнее относиться к здоровой эмали и дентину.

Негласным принципом стоматологии является не только сохранение натурального зуба, но и внимательное отношение к неповрежденным тканям. Использование микроскопа и интраоральной камеры, увеличивающей изображение многократно, открыло новые возможности для так называемого туннельного препарирования.

Совершенствование материалов

Значительные изменения претерпело и материаловедение. Современная стоматология направлена не только на восстановление функциональных возможностей, но и на эстетические показатели. Цвет зубов подбирается строго индивидуально и это не пресловутый белый.

Современные материалы отвечают всем требованиям безопасности, позволяют реставрировать зуб, создавая анатомически правильную форму.

Реставрации выдерживают жевательное давление, не деформируются со временем, а срок службы пломб значительно увеличен. Если ранее, при использовании других материалов, срок службы составлял несколько лет, то при использовании композитов этот срок составляет несколько десятков.

Облегчена работа и стоматологов, которые могут постепенно восстанавливать зуб, не боясь того, что материал затвердеет и потеряет свою пластичность.

Кроме совершенствования пломбировочных материалов, значительные изменения произошли в методах диагностики и раннего выявления кариеса. Речь идет о так называемых кариесдетекторах, позволяющих выявить проблему на ее начальных стадиях, когда отсутствуют какие-либо видимые изменения.

Известно, что лечение на ранних стадиях кариеса может проходить консервативно, и он является обратимым.

Подход к лечению кариеса

В медицине есть такое понятие как первичное заболевание, возникшее как самостоятельная патология, и вторичное — следствие другой болезни. Например, диабет — первичное заболевание, а вот диабетическая ретинопатия — вторичное, является его осложнением.

До недавнего времени кариес рассматривали как исключительно первичную патологию, и его лечение осуществлялось хирургическим путем. Препарирование зубов (сверление) — хирургический метод.

Практика показала, что хронические внутренние болезни негативно отражаются на состоянии полости рта.

Например, при болезни желчных путей регистрируется множественная форма кариеса, при эндокринных — кариозные полости расположены в пришеечной области. Немудрено, что по состоянию полости рта опытный стоматолог может поставить предварительный диагноз болезней внутренних органов.

В соответствии с этим, некоторые ассоциации стоматологов полагают, что хирургическое лечение кариеса является лишь симптоматическим, то есть устраняет следствия, а не саму болезнь. Поэтому в лечении кариеса участвуют специалисты других практик — такова современная концепция.