Зубные импланты: мифы и заблуждения

Зубные импланты или протезы — в чем разница

Коронки и протезы — старый, проверенный, давно привычный способ восстановления зубов. За счет тестирования временем протезирование не вызывает страха, и пациентам кажется, что это наиболее приемлемый и правильный выбор. Однако у этого способа имеются серьезные недостатки.

Протезы не могут в полной мере передавать жевательную нагрузку на костную ткань челюсти. В итоге создается повышенный риск развития дистрофических заболеваний десен.
Поэтому, при множественном отсутствии зубов и последующем протезировании, к протезированию зубов нужно относиться с осторожностью.

При концевых дефектах зубного ряда протезирование возможно лишь полусъемными протезами. Это не устраивает многих пациентов. Гораздо целесообразнее провести имплантацию зубов.

Преимущества зубных имплантов перед протезами:

1. Исключают вероятность развития дистрофических изменений в костной ткани челюсти.
2. Обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки.
3. Не вызывают дискомфорта и ощущения искусственности зубов.

Что такое имплант, и как происходит восстановление зуба

В понимании большинства пациентов, придя на имплантацию, через несколько часов в полости рта появится полноценный зуб. На самом деле, все сложнее. Существуют различные виды имплантов, но все они состоят из трех частей.

Строение зубного импланта:

• Имплант, который выполняет роль корня — стержень, который вкручивается в кость;
• Абаптен — переходный элемент, который связывает корень и коронку. Проще говоря, это культя, на которую позже будет установлена коронка;
• Коронка — привычный зуб в привычном понимании этого слова, — которая может быть выполнена из керамики, фарфора, металлокерамики и циркония.

Как устанавливают имплант:

1. После первой операции стоматологи устанавливают сам имплант, то есть искусственный «корень» зуба.
2. После установки импланта следует восстановительный период — время, необходимое для заживления ранки. В среднем, может понадобиться несколько месяцев, максимум — полгода.
3. Установка абаптена.
4. Через несколько недель после установки абаптена зуб окончательно протезируют на имплантах.

Многих пациентов волнует эстетическая сторона вопроса — ведь придется ходить некоторое время ходить без зубов и со «страшными» железками в полости рта. На самом деле, такие опасения преувеличены, потому что по желанию пациента возможно установить временные коронки.

Сегодня стоматологические клиники активно рекламируют так называемую «одномоментную имплантацию» . Впрочем, это совсем не означает, что сразу после нее во рту появится полноценный зуб. Речь идет лишь о сокращении времени реабилитации за счет одновременной постановки импланта и абаптена.

Зубные импланты: правда и мифы

В 1965 году была проведена первая успешная имплантация зубов. С 90-х годов прошлого столетия, имплантация получила широкое распространение и с того времени ее возможности только расширялись. Хотя прошло немало времени, далеко не все пациенты имеют полное представление о вмешательстве. О самых распространенных заблуждениях мы и расскажем в этой статье.

Зубные импланты стоят гораздо дороже протезов

Это правда, но только отчасти — импланты стоят дорого. Тем не менее, хотя в сравнении с протезированием стоимость имплантации несколько выше и обходится дороже, но это только на первый взгляд.

Если сравнить со стоимость протезирования современными материалами и при продолжительным дефекте, и имплантацию, то стоимость будет примерно одинаковой.
Однако при протезировании на коронки и протезы стоматологи дают гарантию в 10-15 лет, а зубные импланты имеют гораздо больший срок службы, и эти стоматологические конструкции более выносливы.

Один отсутствующий зуб — 1 имплант, четыре отсутствующих зуба — снова 4 импланта

Это миф. Хотя имплантация возможна даже при полном отсутствии зубов, это не говорит о том, что в челюсть пациента будет установлено 28-32 импланта, то есть корня. Один искусственный корень может заменить 2-3 корня настоящих зубов, поскольку импланты способны равномерно передавать нагрузку на ткани челюсти.

Решать вопрос о том, сколько имплантов необходимо для восстановления утраченных зубов, могут только стоматологи, и только после анализа данных исследований. Это зависит от состояния костной ткани, ее полноценности и, в некоторой степени, от времени отсутствия натурального зуба.

Импланты часто не приживаются

Это миф. Современные исследования показывают, что успех имплантации достигается в 98-99% случаев, то есть отторгается всего лишь 1-2% имплантов.

Что может стать причиной отторжения?

• В превалирующем большинстве случаев это индивидуальная реакция пациента на сам материал импланта.
• В остальных случаях — это полное пренебрежение рекомендациями стоматолога, отказ от приема лекарственных препаратов до операции и после. При соблюдении всех рекомендаций отторжения можно не опасаться.

После имплантации нужно принимать лекарства

Это правда. Причем потребуется не только принимать антибиотики, но и изменить образ жизни — например, временно отказаться от курения.

После имплантации зубов следует длительный период реабилитации, который связан с особенными рекомендациями специалистов. Многие пациенты игнорируют более половины рекомендаций, что, конечно, недопустимо.

После имплантации нужно пропить антибиотики и прочие лекарственные препараты. Однако отказ от курения, алкоголя, смена рациона питания — не менее важные составляющие реабилитации.

Если пациенты не могут отказаться от курения, значительно возрастает риск отторжения импланта. Значительно повысить риски осложнений может и прием алкоголя и неудовлетворительная гигиена полости рта. Поэтому вопросы реабилитации обговариваются с пациентами заранее.

После имплантации возникает множество проблем со здоровьем

Это миф. Имплантация — процесс сложный, и даже при самом «чистом» исполнении возможны осложнения. В имплантологии принято выделять несколько типов осложнений после имплантации, которые встречаются чаще или реже.

Среди частых осложнений (которые при этом встречаются всего лишь в 17% случаев), можно выделить кровотечения в раннем послеоперационном периоде, воспалительные реакции и расхождение швов. Причины таких осложнений связаны с нарушениями рекомендаций стоматологов, неправильном приеме антибиотиков и наличии вредных привычек.

Реже формируется периимплантит — воспаление, которое сопровождается поражением мягких и твердых тканей в области импланта с последующей резорбцией кости. Риски по периимплантиту возникают в 1-1,5% случаев.

Как подготовиться к имплантации

Имплантация — сложная операция, требующая сложной подготовки со стороны пациента и врача. Проведение и изучение всех данных всегда требует времени.

Пациенты должны понимать, что, придя на прием к врачу, в этот же день имплантацию провести нельзя. Если врачи говорят о такой возможности — из данной клиники надо бежать.

Подготовка имплантации проходит в 4 этапа:

1. Сбор анамнеза

Доктора будут интересовать причины потери зуба, длительность его/их отсутствия, что стало причиной потери, перенесенные травмы и заболевания полости рта.

2. Изучение снимков

Рентгенологические и МРТ, КТ снимки позволят оценить операционное поле, оценить степень отсутствия костной ткани и возможные проблемы и причины осложнений.

3. Оценка общего состояния здоровья

Докторов будет интересовать наличие хронических заболеваний и их течение. Сбор анамнеза и консультация других специалистов позволят оценить и спрогнозировать реабилитацию и возможные осложнения.

4. Анализ крови

Исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие противопоказаний, оценить состояние здоровья, возможные противопоказания.

Показания и противопоказания к имплантации

Пациенты до сих пор уверены, что для проведения имплантации существует огромное количество противопоказаний. Это не соответствует действительности. За последние 5-15 лет список противопоказаний для имплантации значительно сократился.

Виды противопоказаний к имплантации:

• абсолютные, то есть не позволяющие поставить зубные импланты вообще;
• относительные, когда действует фактор, мешающий провести операцию здесь и сейчас. Но при его устранении имплантация возможна.

Абсолютные противопоказания:

• ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит и другие заболевания, влияющие на работу иммунной защиты;
• психические расстройства — шизофрения, навязчивые состояния;
• онкологические заболевания.

Ранее в этот список входили такие заболевания как сахарный диабет и гипертония. Сегодня пациентам с этими диагнозами имплантацию делать можно.

Временными или относительными противопоказаниями считают:

• острые и хронические заболевания в стадии обострения. Имплантация возможна только после купирования острого процесса;
• восстановительный период после перенесенных сложных заболеваний;
• беременность и период грудного вскармливания;
• не санированная полость рта: наличие кариозных зубов, воспаления десен;
• уменьшение высоты альвеолярного отростка, дистрофические изменения в кости.

Все эти противопоказания не исключают возможность имплантации, они лишь являются показанием для более тщательной подготовки.

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам сделать правильный выбор!