Азитромицин при ангине
Острый тонзиллит или ангина — воспаление лимфойдной ткани глоточного кольца, чаще всего при данном заболевании поражаются небные миндалины.
Самой частой причиной развития данного заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже в роли возбудителей могут выступать стрептококки других групп, вирусы, дифтерийная палочка и другие микроорганизмы.
Стандартной терапией для острого тонзиллита, вызванного стрептококками, являются бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины). Однако, в виду их широкого применения чувствительность бактерий к ним снижается.
К тому же все чаще встречается тонзиллит, вызванный атипичными внутриклеточными возбудителями, такими как микоплазма, хламидии и легионеллы. В данном случае возбудитель расположен внутриклеточно, что делает его неуязвимым для многих антибактериальных препаратов.
Альтернативой пенициллинам и цефалоспоринам при устойчивости типичных возбудителей, при непереносимости препаратов, а также при атипичной форме тонзиллита являются макролидные антибиотики, в частности азитромицин.
Он обладает исключительной способностью накапливаться в очаге инфекции, в данном случае в миндалинах и, создавая высокую концентрацию, проникать внутрь клетки и поражать даже внутриклеточных агентов.
Действие азитромицина
Механизм действия азитромицина основан на блоке синтеза белка бактериальной клеткой. В зависимости от концентрации этот препарат может оказывать либо бактериостатический эффект (тормозится рост и размножение возбудителя), либо бактерицидный эффект (приводит к гибели бактерии).
Преимущества и недостатки азитромицина в лечении острого тонзиллита
Азитромицин быстро всасывается в кровь, но при этом гораздо дольше других антибиотиков сохраняется в организме. Это позволяет снизить частоту приема до одного раза в день и ограничиться коротким курсом — от трех дней.
Стандартно азитромицин при лечении тонзиллита назначается внутрь в таблетках или капсулах за час до еды, либо спустя 2 часа после приема пищи по 500 мг в сутки через равные промежутки времени. Схема может корректироваться врачом индивидуально в зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Несмотря на доказанную высокую эффективность данного препарата, ограничением к его применению служат индивидуальная непереносимость, тяжелые поражения печени и почек , увеличение интервала желудочкового комплекса на ЭКГ и нарушения ритма сердца.
Детям до 16 лет не назначают инфузии данного препарата, до 12 лет капсулы и таблетки, до 6 месяцев суспензии.
С осторожностью назначают данный препарат во время беременности и лактации.
Побочные действия азитромицина
Побочные действия препарата редки, но весьма серьезны.
Со стороны нервной системы может наблюдаться повышенная утомляемость, сонливость и нервозность, периодическая головная боль и головокружения.
У детей младшего возраста при длительной терапии высокими дозами возможно нарушения слуха, нервозность, тревожность, нарушение сна и др.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны боли в грудной клетке, ощущение сердцебиения. На ЭКГ удлинение интервала PQ.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота. При длительной терапии — дисбактериоз, нарушение функций печени.
Со стороны мочеполовых органов не исключено развитие вагинального кандидоза и нефрита.
Также возможны аллергические реакции.
При передозировке препарата могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и обратимая потеря слуха.
Специфического антидота не существует, первая помощь заключается в промывании желудка (при приеме внутрь) и симптоматическая терапия.
Предостережения
Антациды и алкоголь снижают усвоение азитромицина. А антибиотики тетрациклинового ряда, наоборот, усиливают его действие. Несовместим азитромицин с гепарином.
Оставить комментарий