Преждевременные роды
По статистическим данным от 5 до 15 детей из 100 рождаются на свет раньше положенного срока. Такие дети называются недоношенными, а прошедшие роды преждевременными. Почему роды могут наступить преждевременно? Чем грозят преждевременные роды? Существует ли профилактика преждевременных родов?
Какие роды называются преждевременными?
Преждевременными называются роды, которые произошли с 22 до 37 недель беременности. Вес ребенка при этом должен быть не менее 500 грамм. Ребенок, который появился на свет в этом сроке, считается недоношенным.
Если беременность прервалась раньше 22 недель, то появившийся плод считается выкидышем. Если же роды произошли в 37 недель ровно, то такой ребенок считается доношенным.
Чем раньше срок родов, тем больше проблем и опасностей подстерегает малыша. Сложнее всего выхаживать детей, родившихся на сроке 22-24 недели. Но им всем обязательно оказывается реанимационная помощь при рождении и осуществляется дальнейший уход и лечение, если они родились живыми.
Преждевременные роды бывают самопроизвольными (начавшимися спонтанно) и индуцированными (то есть, вызванными искусственно по разным причинам).
В чем причина преждевременных родов?
Существует много причин преждевременных родов. Условно их можно разделить на материнские, плодные и плацентарные. К наиболее частым причинам родов, начавшихся преждевременно, относятся:
Факторы риска преждевременных родов
Существуют факторы риска, которые сами по себе не вызывают преждевременные роды, но могут оказать значимое влияние на их начало (особенно в совокупности). К данным факторам риска относятся:
Симптомы преждевременных родов
Признаки преждевременных родов ничем не отличаются от таковых при срочных родах. Если женщина уже рожала ранее, то она без труда поймет, что у нее начались роды раньше срока. Сложнее разобраться со своими ощущениями, если предстоят первые роды.
Основные симптомы начавшихся родов следующие:
При появлении признаков преждевременных родов необходимо обязательно обратиться к врачу и дать согласие на госпитализацию. Врач оценит состояние мамы и малыша, а также скажет о том, каким путем будут проходить роды. При необходимости будущей маме будут взяты лабораторные анализы, проведено ультразвуковое (УЗИ) и кардиотокографическое исследование плода (КТГ).
Стадии преждевременных родов
Роды, которые начались преждевременно, делятся на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Даже врачу не всегда просто определить, в какой стадии преждевременных родов находится женщина. Требуется наблюдение за пациенткой в динамике, оценка раскрытия шейки матки и ее сократительной деятельности.
Все пациентки с угрозой преждевременных родов должны находиться в стационаре под наблюдение медицинского персонала.
Если пациентка находится на стадии угроз преждевременных родов или в самом их начале, то врачи стараются остановить родовую деятельность и пролонгировать беременность далее (продлить ее). Для этого требуется введение специальных препаратов, снимающих маточные сокращения.
Одновременно с этим проводится введение в организм матери специальных гормонов, которые помогают «дозреть» легким малыша и лучше пережить ему появление на свет.
Ведение и особенности преждевременных родов
Как врачи ведут преждевременные роды?
В большинстве случаев преждевременные роды проходят через естественные родовые пути. Кесарево сечение показано в том случае, если есть риск вагинальных родов для матери или плода.
Исходы преждевременных родов для ребенка
Однозначно нельзя сказать, какое здоровье будет у малыша, родившегося преждевременно. Осложнения и серьезные исходы бывают на любом сроке преждевременных родов. Но самые тяжелые исходы и наибольшее число инвалидизирующих болезней бывает у тех детей, которые родились глубоко недоношенными. Их вес менее 1 кг.
Примерами серьезных исходов являются ретинопатия (поражение глаз), бронхолегочная дисплазия (поражение легких), гидроцефалия (водянка головного мозга), кистозные изменения в ткани головного мозга. Однако современные подходы к реанимации и выхаживанию недоношенных детей позволяют добиваться значимых успехов.
Большинство детей, родившихся на сроке 32 недели и более, успешно выхаживаются без значимых последствий для здоровья и постепенно догоняют своих сверстников. Тем не менее, все недоношенные дети требуют пристального наблюдения у педиатра и узких специалистов (невролог, кардиолог, офтальмолог, ортопед и др.)
Профилактика преждевременных родов
Можно ли избежать преждевременных родов? Мало кто знает, но профилактикой преждевременных родов нужно заниматься еще задолго до готовности стать матерью в принципе.
Основные принципы профилактики следующие:
Очень важно грамотно планировать беременность и выполнять рекомендации лечащего гинеколога. Это позволяет свести к минимуму число неблагоприятных последствий.