Круп

Что такое круп?

Круп — это состояние, при котором в гортани, в зоне голосовых связок и трахее развивается острое воспаление. В медицине круп известен как ларинготрахеобронхит или ларинготрахеит.

В гортани располагаются голосовые связки, через которые при дыхании проходит воздух. При воспалении голосовые связки отекают и сужаются, что заставляет воздух проходить через узкое отверстие.

Сокращение голосовых связок вызывает шум, затрудняет дыхание, а также приводит к уникальному «лающему» кашлю, связанному с крупом.

Что вызывает круп?

Существуют основные причины, провоцирующие развитие крупа.

Вирусный круп

Вирусы являются основной причиной крупа. Они обычно инфицируют верхние дыхательные пути, такие как нос и глотку. Воспаление медленно продвигается вниз по дыхательной системе, распространяясь на гортань и трахею, что вызывает круп.

Только некоторые вирусы могут быть ответственны за провокацию этого заболевания:

• Вирус парагриппа является основной причиной развития крупа у детей грудного и раннего возраста.
• Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеет четыре варианта течения, и круп входит в их число.
• Респираторный синцитиальный вирус (RSV) вызывает легкие, простудоподобные симптомы у взрослых, но может быть ответственным за серьезные заболевания, такие как бронхиолит, пневмония и даже круп у детей младшего возраста.
• Вирус гриппа несет основную ответственность за грипп, но также может вызывать круп у младенцев.
• Аденовирусы — это группа из нескольких возбудителей, которые вызывают круп, помимо других проявлений инфекции.
• Энтеровирус также представляет собой группу возбудителей, которые в основном поражают детей, что приводит к различным симптомам инфекций, включая круп.

Бактериальный круп

Он обычно является одним из симптомов бактериальной инфекции, вызванной:

• Стафилококком
• Haemophilus influenzae
• Corynebacterium diphtheriae
• Пневмококком

Спазматический круп

Он возникает, когда его вызывает другое заболевание. Частыми причинами спазматического крупа являются респираторные аллергии, астма и кислотный рефлюкс.

Спазматический круп может развиться в одночасье, даже если с ребенком все в порядке. Вполне вероятно, что это происходит, когда малыш подвергается воздействию аллергенов, таких как пыльца и частицы пыли.

Механизм развития крупа

Развитие крупа возможно в результате реализации нескольких патогенетических сценариев:

Контакт с бактериями или вирусами

Вирусный и бактериальный круп может быть заразным. Младенцы инфицируются, если они находятся в тесном контакте с болеющим человеком или касаются поверхности или объекта, загрязненного возбудителями.

Совместное использование посуды с инфицированным человеком также может вызвать заражение.

Наличие аллергии

Если у ребенка респираторная аллергия или астма, то у него может быть повышенный риск развития спазматического крупа.

Другие проблемы

Осложнения, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут сделать ребенка склонным к крупу. Обычно кислота из желудка достигает гортани и вызывает воспаление. Она поражает голосовые связки и трахею, вызывая круп.

Как часто встречается круп?

Круп поражает около 3% детей ежегодно, и является распространенным детским заболеванием. Больше всего страдают дети в возрасте от трех месяцев до пяти лет. Наибольшая частота возникновения бывает у малышей в возрасте двух лет.

Заболевание в основном возникает в холодные, зимние месяцы.

Спазматический круп может развиться в любое время, поскольку он связан с аллергией и часто передается по наследству. Если у родителей или братьев и сестер есть спазматический кашель, то у младенца может быть круп.

В целом, дети младшего возраста имеют более высокий риск из-за их узкой гортани. Даже малейшее ее воспаление может сделать ребенка склонным к крупу.

Каковы симптомы крупа?

Симптомы этого состояния включают:

Лающий кашель

Это контрольный признак болезни. Кашель младенца глубокий, громкий, более продолжительный и напоминает лай собаки или карканье вороны. Кашель обычно усиливается ночью.

Стридор

Это еще один отличительный симптом крупа. Стридор — свистящий, скрипучий или раздражающий звук, который слышится, когда ребенок дышит. Это явный показатель того, что у малыша проблемы с дыханием из-за сужения гортани.

Затрудненное дыхание

Дыхание ребенка учащено и затруднено, что видно по усиленному движению мышц груди и живота.

Насморк

Жидкие выделения со слизью из носа, аналогичные простудным.

Лихорадка

У ребенка повышается температура до 38 °C и выше.

Воспаление гортани

Его также называют ларингитом. У малыша будет сильно воспален голосовой аппарат, включая отек голосовых связок, который внешне не виден.

Хрипота голоса, типичная для ларингита, более очевидна у малышей, которые могут говорить. Голос малыша становится напряженным и необычным из-за воспаления голосовых связок.

Симптомы крупа становятся видными в конце дня и в течение ночи, но лучше к утру. Некоторые симптомы заболевания крайне серьезны и требуют немедленной медицинской помощи.

Как диагностируется круп?

Врач проведет диагностику крупа с помощью следующих диагностических средств и процедур:

Изучение симптомов

Врач должен иметь возможность диагностировать круп, слушая кашель и имеющиеся шумы, хрипы при дыхании.

Рентген грудной клетки и шеи

Рентген шеи может обнаружить сужение в гортани. Рентген грудной клетки покажет сужение нижних дыхательных путей и наличие инфекции в легких.

Анализ крови

Он обнаруживает присутствие возбудителей в крови, а также определяет антитела, которые могут помочь точно определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Прибор, прикрепленный к подушечке указательного пальца, измеряет количество кислорода в крови. Младенец с крупом будет иметь более низкое его содержание.

Как лечится круп?

Лечение крупа зависит от причины, которая его вызывает. Большинство лекарств помогают снизить интенсивность симптомов и помочь ребенку легче дышать. Назначаются:

Кортикостероиды

Они могут быть в виде ингаляционного раствора или инъекций. Кортикостероиды снижают воспаление гортани и облегчают дыхание ребенка. Лекарство обычно применяется в экстремальных случаях, когда круп мешает нормальному дыханию, кормлению и сну ребенка.

Адреналин

Он помогает мгновенно уменьшить отек в дыхательных путях. Адреналин дается через ингалятор. Он необходим в случаях сильной закупорки дыхательных путей из-за спазматического крупа, который может быть вызван астмой или аллергией.

Подача кислорода

Если уровень кислорода в теле ребенка слишком низкий, то врач может посоветовать давать кислород ребенку через маску или маленькую трубку в носу.

Парацетамол или ибупрофен

Эти лекарства помогают снизить температуру тела при использовании в предписанных дозах.

Антибиотики

Они действуют только при бактериальном крупе.

Ребенок с крупом в основном нуждается в домашнем уходе для скорейшего выздоровления. Госпитализируют детей до трех лет и имеющих тяжелые проявления крупа.