Липома

Этиология

Причины возникновения до сих пор однозначно не выяснены, однако доказано, что образование липом могут провоцировать гормональные сбои и нарушения обменных процессов. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Липомы могут состоять преимущественно из жировой ткани, иметь в составе помимо жировой еще и соединительную ткань или же мышечные волокна, а также большое количество кровеносных сосудов.

Чаще всего они появляются под кожей в виде безболезненного, подвижного, эластичного узла. На ощупь различаются в зависимости от вида: могут быть мягкими, плотными или бугристыми.

Липомы часто локализуются на волосистой части головы, за ушами, на лице, шее, в области шеи, плеч спины и груди, могут быть как единичными, так и множественными.

Размеры новообразования сильно варьируются от 0,5-1 см до гигантских, в последнем случае нередко вызывают психологическую травму у своих обладателей.

Особенностью липом является то, что при снижении веса пациентом, образование сохраняет свой размер, либо даже увеличивается.

Как правило, липомы растут медленно, не вызывая никаких жалоб, и представляют собой лишь косметический дефект, однако это напрямую зависит размеров и локализации.

Осложнения

Так как липома растет в капсуле, не прорастая в окружающие ее ткани, а смещая их, ее относят к доброкачественным образованиям, однако в зависимости от локализации и размера липома может доставить много серьезных неприятностей своему обладателю.

Во время своего роста она может сдавливать ближайшие сосуды и нервы, тем самым приводя к нарушениям в окружающих ее тканях.

При расположении на шее в области дыхательных путей может приводить к их сдавлению провоцировать приступы удушья.

При локализации на участках, закрытых одеждой, либо в области подмышечной впадины могут травмироваться.

Проростая сосудами, ангиолипома может доставлять определенные сложности для врачей при попытке ее удаления.

Несмотря на то, что липома относится к доброкачественным опухолям и, как правило, не склонна к озлокачествлению, такой риск все же существует.

Диагностика

Постановка диагноза, как правило, не вызывает особых трудностей и заключается в опросе пациента и осмотре новообразования. Однако, несмотря на характерность клинической картины, не стоит заниматься самодиагностикой.

Следует доверить эту работу врачу-дерматологу, поскольку в случае с липомой важна еще и дифференциальная диагностика с другими более опасными заболеваниями.

Например, следует удостовериться, что «безобидная» на первый взгляд липома не является липосаркомой — агрессивной злокачественной опухолью с быстрым ростом и метастазированием.

При расположении липомы во внутренних органах потребуются дополнительные инструментальные исследования: рентген или компьютерная томография.

Методы лечения

Так как липомы самостоятельно не исчезают и не уменьшаются в размерах, основным методом лечения является хирургическое удаление образования вместе с капсулой.

Самолечение липомы дома с помощью компрессов, аппликаций, мазей и других средств может спровоцировать спонтанный рост и озлокачествление.

Показаниями к удалению липом служат:

• выраженный косметический дефект;
• образование доставляет физический дискомфорт (в виду частого травмирования) или психологический дискомфорт;
• большие размеры липомы или быстрый рост.

Варианты хирургического лечения включают иссечение липомы скальпелем, удаление лазером, электрокоагулятором или методом радиоволновой хирургии. Вариант индивидуально подбирает врач.

В случае подкожного расположения липомы операцию проводят под местным обезболиванием.

После операции удаленное образование сдают на гистологическую экспертизу для подтверждения его доброкачественности.

Рана заживает за 4-5 дней, в это время за ней необходим самостоятельный должный уход, который заключается в ежедневной обработке антисептическими средствами и смене стерильной повязки.

Профилактика

Несмотря на благоприятный прогноз, даже после удаления липомы сохраняется риск ее рецидива как на месте удаленного образования, так и с другой локализацией. Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при возникновении новообразований.