Геморрой

Болезнь диагностируется у пациентов разного возраста, независимо от их пола и социального положения. Сегодня о данной деликатной проблеме не принято говорить вслух, поэтому многие пациенты обращаются к специалистам уже на достаточно поздних стадиях развития недуга, когда у них возникают осложнения патологического состояния, нуждающиеся в оперативной коррекции.

Виды заболевания

В современной медицинской практике принято выделять несколько основных разновидностей заболевания:

• наружный геморрой, который характеризуется расположением расширенных геморроидальных узлов вне прямой кишки, то есть подкожно в области анального отверстия;
• внутренний вид патологического состояния, когда увеличенные узлы геморроидальных вен находятся под слизистой оболочкой прямой кишки (такой вариант болезни характеризуется бессимптомным течением);
• смешанный геморрой или сочетание внутренних и внешних изменений со стороны геморроидальных узлов.

Кроме этого, врачи-проктологи определяют у пациентов острое и хроническое течение геморроя, который может быть простым или сопровождаться осложнениями.

Причины возникновения

Главная причина расширения геморроидальных вен у человека — застой крови в малом тазу, который может быть спровоцирован разными факторами, а именно:

• ведение малоподвижного образа жизни и сидячая работа;
• слишком интенсивные физические нагрузки, которые сопровождаются увеличением давления в полости малого таза;
• плохое качество питания, приводящее к развитию запоров;
• генетическая предрасположенность к возникновению симптомов недуга;
• эмоциональное напряжение и низкая стрессоустойчивость;
• беременность и сложные роды;
• избыточный вес;
• периодические переохлаждения и перегрев области промежности;
• нетрадиционные сексуальные практики (анальный секс).

Геморрой нередко сопровождает другие заболевания, в частности, болезни печени, которые сопровождаются повышением давления в брюшной полости, а также патологии органов малого таза, в том числе новообразования половых органных структур, ведущие к застою крови в области таза.

Первичные признаки заболевания

Первые симптомы патологического состояния проявляются дискомфортом в области анального отверстия, который сопровождается зудом и ощущением жжения. Эти признаки геморроя усиливаются во время и после акта дефекации, особенно, если человек регулярно страдает запорами.

Уже на начальных этапах развития недуга у пациентов может периодически появляться свежая кровь на кале или туалетной бумаге. Другие признаки геморроя несложно обнаружить самостоятельно. Они будут проявляться появлением узлов в зоне анального отверстия, которые легко определяются при пальпации.

Гораздо сложнее определить первые признаки внутреннего геморроя. Их диагностика на ранних стадиях возможна только с помощью инструментальных методов исследования.

Стадии развития

В развитии геморроя выделяют несколько стадий:

• 1 стадия — появление ощущения дискомфорта и зуд в области анального отверстия, которые в единичных случаях сопровождаются незначительным кровотечением (симптомы патологии могут усиливаться после приема пряной и острой пищи, спиртных напитков или физического труда);
• 2 стадия — дискомфорт трансформируется в болевые ощущения, которые каждый раз сопровождаются при дефекации появлением алой крови (при осмотре геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия);
• 3 стадия — боли принимают интенсивный характер и становятся более продолжительными, усиливается зуд и жжение в анальном отверстии (геморроидальные узлы, которые выпали, уже не возможно самостоятельно вправить);
• 4 стадия — узлы выпадают постоянно, что происходит с выраженными болевыми ощущениями и кровотечениями.

Симптомы у взрослых

Симптомы геморроя у взрослых развиваются постепенно. Сначала пациенты отмечают возникновение дискомфорта в области ануса, который сопровождается зудящими ощущениями и жжением. Все эти признаки усиливаются во время акта дефекации.

Со временем у человека начинают возникать периодические кровотечения из увеличенных геморроидальных узлов, которые имеют вид алой крови, что остается на кале или туалетной бумаге. Иногда при геморрое у пациентов повышается общая температура тела.

Заболевание в самом начале протекает остро и быстро принимает хронический характер. С прогрессированием патологического процесса у больного геморроидальные узлы становятся более расширенными, и перестают самостоятельно вправляться после акта испражнения ампулы прямой кишки.

Эти изменения всегда протекают на фоне усиления болевых ощущений с развитием выраженных кровотечений в области анального отверстия.

Осложнения

К счастью, геморрой относится к числу заболеваний, осложнения при которых встречаются нечасто и не несут собой угрозы человеческой жизни. Среди последствий недуга следует выделить:

• железодефицитная анемия в результате периодических кровотечений из расширенных геморроидальных узлов;
• снижение аппетита;
• экзематозные изменения в области заднего прохода;
• защемление геморроидальных узлов с образованием тромбоза;
• инфицирование зоны поражения и развитие гнойного воспаления.

Особенности диагностики

В процессе определения стадии повреждения геморроидальных узлов при геморрое и наличия осложнений врач использует следующие диагностические методики:

• осмотр зоны поражения с выделением участков расширения геморроидальных вен, определением величины и расположения выпадающих узлов;
• пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее оценить состояние ее слизистых оболочек и степень увеличения узлов, а также дающее возможность определить их болезненность и склонность к кровоточивости;
• аноскопия или инструментальный осмотр прямой кишки для диагностики изменений в ее полости, обнаружения новообразований и тому подобное;
• ректороманоскопия, позволяющая получить более детальную картину состояния прямой и сигмовидной кишки с определением характера и вероятной причины нарушений;
• колоноскопия для осмотра слизистой оболочки толстого кишечника с помощью эндоскопа, что дает возможность диагностировать сопутствующие заболевания или выявить истинные причины геморроя.

Методы лечения

Лечение геморроя нуждается в комплексном подходе. Важно понимать, что чем раньше будет диагностировано заболеванием, тем легче врачу будет откорректировать нарушения.

На начальных этапах развития недуга пациентам назначается консервативная терапия с применением средств местной терапии, способствующим укреплению стенок кровеносных сосудов.

В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться определенной диеты, предупреждающей запоры.

Дополнительно пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, слабительные препараты, венотоники и анальгетики.

На второй и третей стадии заболевания человеку могут быть предложены малоинвазивные методы коррекции патологического состояния, а именно коагуляция с помощью инфракрасного излучения, склеротерапия для склеивания стенок расширенных узлов, перевязка геморроидальных образований латексными кольцами и криотерапия.

Хирургическое лечение показано пациентам на четвертой стадии патологии. Оно реализуется путем высечения поврежденных участков вен с накладыванием лигатур и ушиванием краев раны.