Комплексное обследование или как сохранить здоровье

Не всем знакомо такое понятие, как превентивная медицина. Расскажите, что это и какова значимость этого направления?

— Превентивная медицина это медицина профилактики. Когда врач обследует человека, то примерно представляет, какие отклонения от норм могут быть у него в организме. Такие, которые можно поправить без лекарственных средств, а другими методами: изменением образа жизни, например.

Основная цель превентивной медицины — сохранение здоровья. И, конечно, выявление скрытых болезней, ранняя диагностика заболеваний и отклонений, уже имеющихся у пациента, чтобы впоследствии это не развилось в серьезное заболевание.

Отклонения ведь бывают разными. Какие-то показатели могут находиться в верхнем пределе нормы, это норма, но все же не совсем. Это сигнал о том, на что нужно обратить внимание.

Check-up программы — комплексное обследование организма — помогают получить этот сигнал в самые ранние сроки.

Что входит в check-up?

— Зависит от целей. У нас есть несколько check-up программ. Если, например, брать экспресс check-up, то часто врач назначает пациенту дополнительные анализы или диагностику. Потому что эта программа включает в себя самый минимум: обследование у трех специалистов, клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и электрокардиограмму.

Обязательно есть прием кардиолога, уролога или гинеколога и невролога, дополнительно пациент может выбрать врача по своему желанию, например, офтальмолога или оториноларинголога.

Часто бывает, что приходит молодой человек или девушка, сдают анализы и все в пределах нормы. Невролог посмотрел, сказал, что все хорошо, уролог или гинеколог тоже, окулист сказал, что все замечательно. Пришел кардиолог и тоже проблем не заметил. Вроде как, больше ничего назначать не надо.

Но здесь все зависит от жалоб пациента, его анамнеза, наследственности, особенностей, насколько он может быть подвержен каким-либо заболеваниям. Если все в порядке, и жалоб нет, то мы ничего нового не назначаем и рекомендуем повторить обследование через год.

Но чаще всего бывает, что выясняются жалобы, наследственная предрасположенность, либо в процессе обследования выявляются признаки заболевания. Тогда мы назначаем дополнительные обследования, конкретно для этого человека.

Почему мы не включаем их в общий комплекс? Потому что здесь нужен индивидуальный подход: что-то необходимо для одного, но не нужно для кого-то другого. Возрастным пациентам обычно назначают исследование крови на онкомаркер предстательной железы.

Если у человека в наследственности присутствует ранний атеросклероз, молодые инфаркты у папы, дедушки, или я слышу что-то ухом, то я назначу УЗИ сердца. Если не слышу, то УЗИ, может, и не назначу, но посмотреть на уровни холестерина и их спектр я порекомендую.

Естественно, рекомендуя какой-либо анализ, я обязательно объясню, для чего я его назначаю, и буду согласовывать это решение с пациентом. Потому что для него это дополнительные траты, а мы в этом не заинтересованы.

Есть рекомендуемая периодичность обследования для взрослых?

— Мы рекомендуем делать check-up один раз в год.

А для людей старше 60 лет?

— Таким пациентам мы назначаем периодичность в зависимости от патологий. Здесь речь идет об определенных показателях: принимаемые препараты, образ жизни, общее самочувствие.

Какой комплекс чаще всего подходит людям старше 60 лет?

— Если пациент пришел впервые, то обычно это кардиологический check-up. Далее смотрим по патологии. Здесь уже больше подойдут не программы комплексного обследования, а динамическое наблюдение.

Это пакет услуг по фиксированной цене, в который включено достаточно большое количество повторных консультаций специалистов.

Во время консультации врач определит, какая периодичность посещений понадобится, чтобы контролировать процесс лечения. Пациенту выдается «Карта динамического наблюдения», и он посещает специалистов согласно разработанного для него плана.

В чем особенность check-up программ? Не выгоднее ли проходить необходимые обследования по отдельности, а не в комплексе?

— Check-up выгоднее. Приходит человек на прием, врач определяет, какие необходимо провести обследования, и может сразу предложить подходящую check-up программу. Пациент приобретает таким образом сразу пакет услуг, это так сказать, оптовая продажа, поэтому по стоимости получается выгоднее.

Кроме того, человеку всегда удобнее взаимодействовать с врачами в рамках комплексного обследования. Обычно это экономит не только деньги, но и время.

Какие опасные заболевания можно выявить при помощи check-up и на каких стадиях?

— Нарушение ритма, врожденные заболевания, о которых человек не знал, скрытые инфекции в гинекологии, урологии. К сожалению, выявляли онкопатологии. Существуют заболевания, за которыми не следует никаких осложнений. Они просто есть, и за ними необходимо наблюдать.

Какие есть разновидности комплексных обследований? Для кого и для чего?

— Во-первых, это check-up кардиологического профиля. Более прицельное обследование сердечно-сосудистой системы. Туда входит УЗИ сердца, биохимия, которая включает в себя липидный спектр — холестериновый обмен.

Входит исследование сосудов шеи, потому что это те сосуды, на которых появляются первые признаки атеросклероза, суточное мониторирование электрокардиограммы для выявления нарушений ритма.

Чаще всего этот check-up рекомендуется людям старшего возраста, с наследственностью или тем, у кого есть в анамнезе какие-либо нарушения. В зависимости от этого решается, нужна ли пациенту терапия.

Есть отдельные check-up для женщин и для мужчин. Для женщины это гинекология и все, что с ней связано. Что касается мужского здоровья — необходимые исследования выбираются совместно с урологом. Естественно, туда же будут входить минимальные обследования сердечно-сосудистой системы.

Есть check-up «Онкодозор» — для исключения онкопатологий. Проводится совместно с онкологом, который определяет особенности обследования. Чаще всего туда входит УЗИ, КТ, МРТ, все онкомаркеры, гинеколог или уролог.

Мы не стали создавать отдельно неврологический check-up, потому что консультация невролога входит в экспресс программу, тогда врач и определяет необходимость дальнейшего обследования по этому направлению для конкретного пациента.

Для людей, ведущих активный, спортивный образ жизни, мы предлагаем фитнес check-up. Сейчас остро чувствуется его необходимость, потому что занятия фитнесом интересуют многих. Для пользы здоровью спортивные нагрузки должны соответствовать текущему состоянию организма. Иначе такой спорт может только навредить.

Действительно, фитнес, бодибилдинг и вообще спорт в последние годы стал очень популярен. Скажите, есть ли специальные рекомендации для спортсменов?

— Самая важная рекомендация — нельзя переусердствовать. Всем можно рекомендовать аэробные, кардионагрузки и бассейн. Но обязательно следить за своим самочувствием.

Что касается разнообразных пищевых добавок, порошкового протеина, БАДов и прочего, то лично я — против. Я считаю, что тот же протеин можно найти в натуральных продуктах.

Дело в том, что лекарственные препараты, перед тем, как попасть в аптеки, проходят массы испытаний и клинических исследований. С БАДами же этого не происходит. Отсюда и недоверие.

Кроме того, в клинике мы видим, к каким последствиям приводит прием этих добавок. У меня были пациенты, у которых поражения печени и почек были уже на достаточно серьезном уровне с формированием почечной недостаточности.

К сожалению, от добавок они не отказались, а от лечения —да.

Какие обследования и как часто необходимо проходить человеку, активно принимающему спортпит?

— Раз в полгода нужно сдавать биохимический анализ крови, чтобы можно было определить сгущение крови на ранних стадиях. Обязательно обследовать печень и почки. И, конечно, анализ мочи.

Как подготовиться к обследованию?

— Нужно прийти натощак, чтобы можно было сразу сдать анализ крови. В этот же день пациенту снимают ЭКГ, делают УЗИ органов брюшной полости. Мы стараемся организовать запись к врачам так, чтобы человек мог пройти все обследование за один-два дня.

Что происходит после диагностики? Как вы действуете, если обнаруживаете отклонения?

— Мы имеем возможность рекомендовать пациентам различные клиники и больницы. Можем госпитализировать в стационар, с которым у нас есть договор. Большая часть наших врачей работает в стационарах, поэтому мы можем отслеживать состояние пациента уже после госпитализации. У нас есть программа помощи по оформлению квот.

Мы стараемся заключать договоры с клиниками, имеющими свои уникальные методики, высококвалифицированных специалистов и оборудование, чтобы наши пациенты могли получать там необходимое лечение по более низкой цене.

Наши врачи ведут своих пациентов от первого обращения и до полного выздоровления. Мы поддерживаем и наблюдаем наших пациентов, постоянно контролируем процесс их лечения.