Лишний вес: причины набора и как избежать

Что из себя представляет метаболический синдром и чем он опасен?

— Это комплекс нарушений, связанный с изменением обмена веществ и ожирением, который влечет за собой развитие раннего атеросклероза, а также может способствовать возникновению инфаркта и инсульта.

Чаще всего он встречается у женщин и часто сочетается с нарушениями репродуктивной функции, дисфункциональными маточными кровотечениями, появлением поликистозных яичников, гиперпластическими процессами в эндометрии.

Что может стать причиной его возникновения?

— Прежде всего, причиной появления метаболического синдрома является нарушение нейроэндокринной регуляции функции гипоталамуса, связанное с различными стрессорными факторами: интоксикации, травма, операция, аборт, осложненная беременность и роды.

Все это напрямую связано с повышением выделения адренокортикоидного гормона и кортизола, а также нарушением циклического ритма выделения гонадотропинов. В свою очередь повышенный уровень кортизола способствует развитию ожирения.

В клетках висцеральной жировой ткани (которая окружает внутренние органы), снижается содержание рецепторов к инсулину, что способствует развитию относительной гиперинсулинемии и компенсаторной инсулинорезистентности. Это все приводит к гипергликемии (состояние, при котором существенно повышается уровень глюкозы в сыворотке крови).

Также происходит изменение липидного спектра крови и как следствие появление у человека таких заболеваний как: атеросклероз, гипертония и сахарный диабет второго типа. Причем эта патология развивается у людей после 35 лет, что не свойственно в таком раннем возрасте.

Какие основные признаки этого заболевания?

— Ожирение внутренних органов, повышенное содержание инсулина и нарушения содержания глюкозы в крови, повышение артериального давления.

Также у женщин происходит нарушение менструального цикла, рост волос по белой линии живота, вокруг сосков и на бедрах, а также появляется угревая сыпь.

В основном женщины приходят с жалобами на резкий скачок веса после осложненной беременности, родов, абортов, стрессов. Из-за прогрессирующего ожирения формируется бесплодие, как правило, вторичное.

Если у пациентки есть хотя бы три из перечисленных признаков, то, согласно заключению ученых Национальной образовательной программы АТР, ей ставится диагноз — метаболический синдром.

А что необходимо сделать женщине, чтобы она могла вылечиться?

— Самое главное она должна нормализовать массу тела. А тогда уже последует восстановления метаболического и гормонального гомеостаза. Для этого пациентке необходимо есть фрукты и овощи не менее семи раз в сутки.

Также в ее рационе должны присутствовать: пищевые волокна (25-30 г в сутки), хлеб из муки грубого помола, отруби, рыба (два раза в неделю), курятина, индейка без кожи, соевые и обезжиренные молочные продукты. Необходимо снизить употребление соли до 2 г в сутки.

Что же касается медикаментов, то их назначают акушер-гинеколог и эндокринолог. Важно помнить, что никакие медикаменты не будут эффективны без рациональной диеты.

После того как вес нормализуется, придет в норму и менструальный цикл, восстановится овуляция и, соответственно, организм будет готов к успешному зачатию.

Да, бывает так, что овуляторные циклы не восстанавливаются. В этом случае врач назначает стимуляцию овуляции консервативным или хирургическим путем.

А если женщина не планирует вторую беременность?

— Даже в этом случае необходима терапия метаболического синдрома. Так как это еще и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета второго типа и гипертонической болезни.

Не надо ждать осложнений. Чем раньше женщина обратится за высококвалифицированной помощью, тем эффективнее будет терапия.

Хотелось бы еще затронуть такой важный для женщины период, как менопауза. Часто в этот период тоже набирают лишний вес...

— Да, это очень важный период для женщины. Два года назад эксперты IMS (Международное общество по менопаузе) выпустили «Рекомендации по сохранению здоровья женщин среднего возраста и менопаузальной гормональной терапии».

В них говорится о том, что менопаузальную гормональную терапию необходимо рассматривать как часть общей стратегии для поддержания женского здоровья.

По мнению ученых, гормональная терапия позволяет купировать вазомоторные симптомы климакса (реакция организма на снижение уровня эстрогенов), а также служит профилактикой субклинического атеросклероза и появления лишнего веса.

Также эксперты говорят о том, что женщине следует использовать средства предохранения от нежелательной беременности как минимум два года в случае наступления менопаузы до 50 лет.

Но в любом случае, важно помнить, что грамотную терапию может подобрать только врач акушер-гинеколог после проведенного обследования.