Варикоз лечится?

Более 70% женщин страдают варикозной болезнью. Сегодня это одно из самых распространенных заболеваний вен нижних конечностей. Расскажите о причинах варикоза и почему ему так сильно подвержены именно женщины?

— Варикозом болеют и женщины, и мужчины. У женщин, конечно, эта проблема проявляется более часто. Это связано с изменениями гормонального фона, беременностью, родами — все это может ускорить и усложнить развитие заболевания.

Основной фактор развития варикозной болезни — генетическая обусловленность.

Если эта проблема передалась вам «по наследству», шансов избежать варикоза практически нет.

Если такой наследственности нет, то вероятность развития варикозной болезни крайне мала. Долгое нахождение в статичном положении (сидя или стоя), подъем тяжестей, беременность, роды — все это является катализатором варикоза только тогда, когда есть генетическая предрасположенность.

Как избежать ненавистных варикозных звездочек?

— Если вы знаете, что у кого-то из двух старших поколений ваших родственников эта проблема есть, то любые нагрузки рекомендуется выполнять только в компрессионном трикотаже. Это самый действенный метод борьбы с варикозом.

Любые лекарственные препараты, в том числе те, рекламу которых мы часто видим по телевизору, борются только с симптомами. Трикотаж же служит каркасом, который не доложила природа.

Человек — существо прямоходящее, и вся нагрузка приходится на ноги. Поэтому ноги необходимо беречь: стараться избегать статичных положений или использовать компрессионный трикотаж, хотя бы профилактического класса компрессии.

Не лишним будем прием курса флеботоников. Но обязательно после консультации специалиста.

Куда бежать и можно ли бежать, если вены все-таки показались?

— Как только появляется стойкое ощущение тяжести в ногах, отечность, видимое увеличение вен нижних конечностей, необходимо сразу же обратиться к врачу. Ведь, как и в случае с другими заболеваниями, чем раньше мы сможем обнаружить проблему и начнем лечение, тем легче оно пройдет.

Внешнее проявление варикоза не у всех одинаковое. Все зависит от подкожной жировой клетчатки. Четких признаков здоровых или нездоровых вен нет. Если у вас появляются сомнения, лучше посетить флеболога, сделать дуплексное сканирование, после чего все сразу станет ясно. На первых этапах можно приостановить развитие болезни малыми силами.

К сожалению, вылечить варикоз полностью невозможно. Даже после самой современной и дорогостоящей операции нельзя гарантировать пациенту, что через несколько лет проблема не вернется.

Еще одна особенность варикозной болезни — скрытое течение. Если вовремя не начать лечение, очень легко можно прийти к тяжелым осложнениям. Ведь вена сама по себе не болит. Пока она не воспалена, пока в ней не появился тромб, болей нет.

Поэтому важно обращать внимание на внешние признаки — увеличение, посинение вен, отечность конечности, тяжесть в ногах.

Как проходит лечение и последующая реабилитация? Можно ли вылечить варикоз без операции?

— Лечение варикоза многоступенчатое. Все зависит от стадии заболевания. Если это маленькая звездочка, которая является лишь первым проявлением или косметическим дефектом, то обычно назначаются профилактические методы: компрессионный трикотаж и флеботоники, чтобы снять симптомы и замедлить развитие болезни.

Если звездочка мешает пациенту с эстетической точки зрения, мы можем предложить удалить ее. Сейчас существует множество методик: склеротерапия, лазерные методики фотокоагуляции. Если мы замечаем, что началось расширение вен большего калибра, то, конечно, предлагаем более радикальные решения.

Если это крупные притоки, можно обойтись без операции: введением специального препарата, который склеивает больную вену, или с помощью минифлебэктомии. При поражении больших стволовых вен обойтись без операции уже невозможно.

Расскажите, какие еще бывают заболевания вен? Как они проявляются и чем опасны?

— Практически все болезни вен являются следствием варикоза, т.е. его осложнением. Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен — это тяжелое осложнение, вследствие которого возникает закупорка поверхностного или глубокого сосуда.

В таких ситуациях необходима экстренная госпитализация и часто хирургическое вмешательство. В противном случае существует высокая вероятность того, что тромб или его кусочек оторвется и с током крови попадет в легочную артерию. А это уже может привести к более печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Расскажите подробнее о тромбофлебите. Как он проявляется?

— Тромбофлебит — это закупорка поверхностных вен. Его появление невозможно пропустить. Вена становится плотной, резко болезненной, появляется покраснение. Со временем этот «тяж» начинает разрастаться вверх, ближе к паху.

Лечение нужно начинать как можно раньше. Чем ближе тромб поднимается к паху, тем большую угрозу для жизни он представляет.

Если тромб из поверхностной вены переходит в глубокую, где скорость кровотока гораздо выше, в разы увеличивается риск тромбоэболии легочной артерии. Тромбофлебит требует незамедлительного лечения.

Если потребуется операция, она занимает не больше получаса, и никакого реабилитационного периода не требуется.

Методики лечения варикоза сегодня настолько усовершенствованы, что пациент может вернуться к своей обычной жизни уже на следующий день. Для того чтобы не произошел рецидив, важно четко выполнять все предписания врача.

После операции необходимо выполнять методы профилактики: носить компрессионный трикотаж, избегать серьезных нагрузок на ноги. Контрольный осмотр, как правило, назначается через месяц, полгода и год, по их итогам пациент получает дальнейшие рекомендации.

Какие щадящие методики лечения существуют?

— Начну с самых не щадящих. Это операция, которую делают в стационарах, — флебэктомия. Вену целиком или по кускам вырезают (вырывают) из ноги. Операция достаточно травматичная, с возможными многочисленными осложнениями, от нее стараются отходить.

Более щадящая, но также не косметическая операция — это и мимифлебэктомия: больная вена удаляется через мелкие проколы кожи.

Сегодня стараются использовать современные, щадящие, высококосметичные методики. К ним относятся кроссэктомия плюс foam-form терапия больной вены: через маленький надрез по паховой складке перевязывается варикозная вена, после чего склерозируется специальным препаратом, превращенным в специальную пену.

Лазерная или радиочастотная абляция вен являются на сегодня самыми инновационными методами лечения заболеваний вен нижних конечностей. Через прокол в коже внутрь вены вводится специальный световод или радиочастотный проводник, через которые вену «заваривают» изнутри лазерным или радиочастотным излучением.

После этих процедур пациент может вернуться к своей обычной жизни, встав с операционного стола.

Существует ли группа риска для флебологических заболеваний?

— Кроме генетической предрасположенности есть факторы, которые могут занести вас в группу риска. К ним относятся профессии. Это все профессии, которые связаны с долгим нахождением в статичном стоячем положении.

Кроме того, сюда входят люди, принимающие гормональные препараты, и беременные. С каждой новой беременностью вена испытывает колоссальные нагрузки, что создает предпосылки к ее растяжению. Поэтому рекомендуется начинать носить компрессионный трикотаж сразу после того, как вы узнали радостную новость от гинеколога.

Расскажите о способах профилактики.

— Натренировать вену невозможно. У нее нет мышечного каркаса. Если стенка вены слабая, она такой и останется. Изменить состояние стенки невозможно. Можно лишь бережно относиться к своему здоровью: не перегружать, заниматься спортом с осторожностью — поднимать тяжести только в положении сидя или лежа и опять же в компрессионном трикотаже.

Лучше выбирать такие виды спорта, в которых не нужно поднимать тяжести, и где происходит сокращение икроножных мышц: плавание, бег, езда на велосипеде и т.п.

Сформулируйте несколько советов для здоровых ног.

1. Уменьшите количество подходов к холодильнику. Важно следить за массой своего тела, ведь это то, что мы носим на своих ногах ежедневно.
2. Выбирайте правильную обувь. Носите каблук разумной высоты — 4-5 см, не пренебрегайте хорошими ортопедическими стельками.
3. Не увлекайтесь аптечными препаратами. Перед приемом любых лекарственных средств лучше проконсультироваться с врачом. Даже витамины могут навредить, не говоря уже о гормональных препаратах.
4. И, конечно, побольше ходите, двигайтесь. Здоровый образ жизни потому и называется здоровым.
5. Купите компрессионный трикотаж. Пусть это будут гольфы первого класса компрессии, которые вы будете надевать в те дни, когда предстоит нагрузка на ноги большая, чем обычно. Обязательно надевайте трикотаж на время длительных перелетов или многочасовых поездок на автомобиле.
6. Внимательно относитесь к своему здоровью. Лучше прийти к врачу на профилактический осмотр, чем запустить заболевание и встретиться с хирургом на операционном столе.