Вросшие ногти, бородавки и мозоли: 10 актуальных вопросов подологу

Расскажите, чем занимается врач — подолог?

− Моя практика связана с лечением и коррекцией деформированных, вросших ногтей, обработкой трещин на стопах и удалением мозолей. Также я работаю с диабетической стопой. Часто приходят люди с проблемами гипергидроза стоп (потливости — прим. ред.) и отеками.

Подолог — это специалист аппаратного педикюра, который обладает необходимыми знаниями в области биомеханики стопы, анатомии, физиологии.

Чтобы оказать максимально квалифицированную помощь своим пациентам, я работаю вместе с дерматологом и ортопедом. Иногда приходится подключать и других специалистов.

С какими проблемами чаще всего к вам обращаются пациенты? И как вы их решаете?

− Люди очень часто обращаются из-за межпальцевых мозолей, которые возникают по причине поперечного плоскостопия, а также костных изменений или других ортопедических особенностей стопы. Бывает, что у человека просто неудобная обувь.

Перед тем, как начать работать по удалению мозоли, я провожу визуальный осмотр и определяю причину появления проблемы.

Потом проводится «расчистка», то есть очищение от ороговевшей кожи и стержня, если мозоль стержневая. После этого пациент направляется к дерматологу для криодеструкции (прижигание жидким азотом — Прим. ред.).

После завершения этого комплекса процедур человек идет домой и возвращается к нам через две недели. Далее мы снова убираем ткани, которые прижгли азотом.

Это решает проблему?

− Просто удаление мозоли не решение проблемы. Если ее образование было связано с ортопедическими особенностями стопы, она появится вновь.

Чтобы этого не произошло, я пациентам рекомендую обратиться к грамотному ортопеду, который уже может изготовить индивидуальные ортопедические стельки для коррекции стопы.

Если человек по каким-то причинам отказывается обращаться к ортопеду, мы предлагаем ему различные межпальцевые корректоры. Они помогут решить проблему данного вида мозолей.

Если мозоль образуется из-за нароста на кости, то возможно потребуется операция, но она не сложная и реабилитация проходит быстро.

Действительно ли по расположению натоптышей на стопе можно определить сопутствующие заболевания?

−По расположению натоптышей мы можем подсказать пациенту, к какому врачу ему необходимо обратиться.

Если у человека остеохондроз, то натоптыш чаще всего образуется под большим пальцем. При вальгусной деформации натоптыш появится в зоне плюсневых костей. Бывает и так, что на переднем отделе стопы кожа в хорошем состоянии, а на пятке мозоль.

Это говорит о том, что вес человека распределяется неравномерно, и при ходьбе он заваливается назад. Натоптыши также образуются из-за неправильного положения стопы.

В процессе обработки натоптышей я рассказываю пациентам из-за каких заболеваний они могли появиться. Например, проблемы с сердцем или щитовидной железой можно определить по проблемным ногтям.

У меня была пациентка, которая пришла на коррекцию ногтей. На безымянных пальцах они стали неестественного серо-желтого цвета, появилась отслойка.

Женщине я рекомендовала провериться у эндокринолога, который выявил у нее онкологию щитовидной железы на ранней стадии. Исход лечения оказался положительным, но благодаря своевременному выявлению заболевания.

Может ли потрескавшаяся пятка говорить о каких-то проблемах?

− Потрескавшаяся на пятке кожа может быть связана с неправильной гигиеной. Часто такая проблема встречается в летний период, когда люди ходят в открытой обуви. Пыль и горячий воздух пересушивают кожу на пятках, а незафиксированный задник травмирует ее.

Также трещины могут быть связаны с излишним механическим истончением кожи при педикюре, когда она не выдерживает давления веса человека. Иногда и гормональные заболевания приводят к трещинам кожи.

Что делать, если ногти стали неестественного мутного цвета?

− Если ко мне придет пациент и я увижу, что его ногти истончены и стали мутно-белого цвета, то, прежде всего, я отправлю его сдать анализ на грибковое заболевание. Если результат отрицательный, вероятно, это проблемы с эндокринной системой.

При положительном анализе и подтверждении грибка сначала я обрабатываю пораженный ноготь, а после направляю к дерматологу, который прописывает план лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации, лечение завершается успешно.

А какие проблемы встречаются у маленьких пациентов? Часто ли родители приводят детей?

−У маленьких детей грибковые заболевания крайне редки, а вот с бородавками обращаются часто. Родители при появлении новообразований на стопах у детей обычно думают, что это мозоль и она пройдет сама. Но лучше все же прийти на консультацию к подолгу или дерматологу.

В моей практике был маленький пациент. Мама мальчика думала, что у него грибок на ногтях. Но при более тщательном осмотре мы обнаружили подногтевую бородавку, которая и разрушила ноготь.

Бородавки чаще всего возникают у детей, которые ходят в спортивные залы или бассейн. В общественных местах степень инфицирования максимально высока. Занимаясь спортом, дети могут получать микротравмы, через которые и проникает инфекция.

Также к нам приводят подростков с проблемами стоп. В большинстве случаев это вросшие ногти и бородавки. Очень часто повышенная потливость ног приводит к таким последствиям.

Данная проблема физиологически обусловлена гормональной перестройкой всего организма, а неправильная гигиена и некачественная синтетическая обувь усугубляет ситуацию.

На приеме я подробно рассказываю подросткам и их родителям о важности правильного ухода за стопами, а также о выборе обуви.

Если проблема не в ногах, а в неправильно подобранной обуви, вы обсуждаете это с пациентами?

− Да, мы обсуждаем с пациентами и подбор обуви. Разбираем, как правильно выбрать ее высоту и полноту.

Чтобы посмотреть, подходит ли человеку обувь, которую он носит, мы обводим контур стопы на бумаге и вкладываем его в обувь, а затем вынимаем и смотрим, где загнулись края. Эти загибы и есть места чрезмерного давления на стопу.

Не меньший вред приносит и слишком широкая обувь. В ней стопа недостаточно фиксируется — это приводит к натиранию и травмам.

Приходилось ли в вашей практике решать проблемы людей с диабетической стопой?

− Сахарный диабет — заболевание хроническое и должно постоянно находиться под контролем. Одно из осложнений данного заболевания — синдром диабетической стопы. Такая стопа имеет тонкую, шелушащуюся кожу, возможна отечность. Также на ней образуются локализованные натоптыши, потертости и трудно заживающие трещины.

Самостоятельно ухаживать за такими ногами сложно, ведь порез или мозоль на диабетической стопе — это почти гарантированное занесение инфекции. Поэтому людям, имеющим это заболевание, лучше посещать подолога и проходить у него процедуру аппаратного педикюра.

Если человек, имеющий диабетическую стопу, не будет ухаживать за своими ногами, то со временем у него могут появиться язвы. В худшем варианте — развиться гангрена.

Но при регулярном посещении подолога, соблюдении его рекомендаций и рекомендаций лечащего врача, осложнений можно будет избежать.