Зубы из пресс-керамики: новое слово в стоматологии
Безметалловая керамика — это технология нового поколения. О том, чем она отличается от привычной всем металлокерамики, Medical Note рассказал Константин Витальевич Камаев, врач стоматолог-имплантолог, ортопед краснодарской стоматологической клиники SL Dental Clinic.
Люди привыкли, что если у них частично разрушился зуб, то на него непременно надо ставить коронку. Но ведь стоматология не стоит на месте, и возможно сейчас есть более современные способы восстановления?
— Если пациенту необходимо восстановить зуб, то стоматолог может ему предложить несколько вариантов.
Самый бюджетный вариант — это обычная композитная пломба, но у нее есть ряд недостатков — невысокая прочность и недолговечность.
Если зуб не сильно разрушен, то можно предложить установить коронку, правда, в этом случае придется обтачивать зубы со всех сторон, убирая здоровую ткань.
Но современные стоматологи стремятся сохранить зубы у пациента, и поэтому используют пресс-керамические конструкции. Их уникальный материал позволяет восстанавливать зуб менее травматично, оставляя на нем живые ткани. При этом достигается максимальный эстетический и функциональный эффект.
Такой зуб будет служить гораздо дольше, по сравнению с тем, на который установлена коронка со штифтовой конструкцией.
К примеру, приходит пациент с выпавшей старой пломбой, или у него на зубе откололась стенка, которая окружала эту пломб, и просит поставить ему коронку, потому что раньше стоматологи так и делали. И другого способа восстановления разрушенного зуба он не знает.
И тогда врач должен рассказать пациенту о том, что уже существуют менее инвазивные методы лечения на основе пресс-конструкций. Выслушав все доводы врача, пациент чаще всего соглашается на установку пресс-вкладки, а не металлокерамической коронки.
Как обычно происходит процесс установки таких конструкций?
— Пресс-вкладка ставится в два этапа. Первый — это изготовление слепка и обработка зуба, а второй — фиксация. Если грамотно на первом этапе все сделать, то промежуточного этапа, с примеркой, не понадобится.
А насколько она прочна?
— Такая конструкция обычно функционирует как свои собственные зубы, — человек может жевать мясо, грызть сухарики и так далее. Но, конечно, не стоит ею колоть орехи или открывать крышки на бутылках. Такой нагрузки даже свои зубы выдержать не всегда могут.
У меня был недавно пациент, который пытался открутить зубами пластиковую крышку на бутылке, предполагая, что ничего не случится, так как это всего лишь пластик. Но в результате он отколол кусочек от своего здорового зуба.
Есть ли необходимость в удалении нерва при установки пресс-керамических конструкций?
— Свой зуб — это эталон, и задача стоматолога при его утрате провести восстановление так, чтобы аналог был максимально приближен к оригиналу. Поэтому и все научные исследования направлены на создание материалов, которые будут гипоаллергенны, прочны и эстетичны.
Если при установке металлокерамики 90% стоматологов скажут, что необходимо удалять нерв, то пресс-керамика позволит этого не делать. Ведь удаление нерва — это крайний случай. При установке коронки из пресс-керамики убираться будет минимальное количество тканей.
А если у человека отсутствует большое количество зубов, но он ограничен в финансах, при этом хочет полноценно жевать и улыбаться. В этом случае может ли что-то стоматолог предложить пациенту?
— Метод имплантации зубов All-on-4 — экономичный метод лечения, представляющий собой установку несъемных протезов на четырех имплантах.
Однако, если позволяет возможность, то лучше устанавливать больше. В некоторых странах считается, что количество имплантов должно быть равно количеству зубов. Я считаю, что это чрезмерная нагрузка на организм, да и необходимости в этом нет.
К примеру, на верхней челюсти достаточно восьми имплантов, чтобы восстановить зубной ряд, а на нижней — шесть или семь.
Но в каждом случае необходим индивидуальный подход. Если, из-за ряда особенностей пациента, невозможно установить шесть и более имплантов, то в таких случаях используют методику All-on-4. У нее есть свои плюсы и минусы.
К плюсам можно отнести быстроту установки, а к минусам, то что надежность конструкции меньше чем, если бы было бы установлено, например, шесть имплантов, потому что мы получаем больше опор.
Поэтому лучше не экономить на здоровье, а поставить чуть больше имплантов. Также конструкцию All-on-4 необходимо обслуживать раз в полгода: съемный протез откручивать, чистить, полировать.
Если человек носит съемные протезы, но они его не устраивают, то ему можно предложить установку четырех, шести или восьми имплантов.
Но если ему в протезах комфортно, но они спадают, то в этом случае достаточно поставить два импланта, и закрепить на них съемный протез. В немецкой литературе по стоматологии можно даже прочитать метод установки нижнего протеза на один имплант, но в практической реализации я такого не встречал.
Чаще всего зубов лишаются пожилые люди. Насколько для них безболезненны такие операции?
— У многих людей существует стереотип, что импланты хорошо приживаются только в молодом возрасте. На самом деле это не так. Я ставил импланты мужчине, которому было 72 года, и все они прижились. Возраст не является противопоказанием.
Можно устанавливать импланты и при сахарном диабете, но все будет зависеть от степени заболевания.
Например, система дентальной имплантации фирмы Straumann, которые также представлены в нашей клинике, можно устанавливать даже при наличии сахарного диабета, гепатита или костной атрофии.
Комментарии (29)
Мне больше понравилась технология установки имплантов в корни полусгнивших зубов: кость под любыми имплантами сгнивает на 1 мм/год... Уж пусть лучше догнивают подгнившие корни, чем кость челюсти...
Ответ на Мне больше понравилась… от Владимир
#Здравствуйте,скорее всего вы не правильно поняли автора,если кость "сгнивает" значит что-то идет не так)
"Сгнивание" процесс патологический и это очень плохо! Раннее считалось (возможно многие врачи продолжают так считать ) что возможна убыль кости в результате функционирования импланта,это считалось нормой ( по данным многих исследований в первый год имлант теряет 0.9-3 мм кости) ,но наука не стоит на месте !!!
Соблюдение СОВРЕМЕННЫХ принципов и концепций имлантации ,протоколов их установки позволяет нам сохранить кость вокруг импланта на том же уровне на котором она была при установке,на долгие годы.
Вот основные концепции :
- перекрест платформы импланта (конуструктивная особенность самого импланта,направленная на сохранение кости
- соблюдение и знание биологической ширины
- Zero bone lose нулевая потеря кости
лечитесь у специалистов )
Россия -это как раз та страна.где экономят на здоровье.финанссы не позволяют.поэтому хожу без зубов.
Ответ на Россия -это как раз та… от Гость
#Есть такая точка зрения,но не совсем верная.В таком случае ,как и во многих других нужно не доводить до более запущенных случаев ,которые как правило более финансово затратны,а лучше уделять внимание профилактике и устранять проблемы как можно раньше.
Ответ на Есть такая точка зрения,но… от Камаев Константин
#Умный ты такой, Константин Камаев...
Да, технология не стоит на месте, но врачи , гонка за финансами, а не за качеством.
Мне , уже как год установили импланты, по настоящий период хожу без зубов, болят десна, сначала установили неправильно, переустанавливали, проблема есть , зашла в тупик.
Ответ на Да, технология не стоит на… от Гость
#К сожалению, такие ситуации не единичны. Поэтому так важно обращаться к хорошим специалистам. Это не всегда получается дороже. Не редко отличные стоматологи принимают по вполне разумной цене. Даже в государственных медучреждениях есть много умелых врачей.
Ответ на К сожалению, такие ситуации… от Олег Баранов
#Как правило хороший специалист не сможет себя реализовать в гос медучереждении из-за отсутвия необходимого ,современного оборудования .
Ответ на Да, технология не стоит на… от Гость
#Не стоит оценивать всех врачей исходя из вашего личного опыта общения с одним из нас,сейчас в сфере стоматологии постоянно увеличивающаяся конкуренция,и делать не качественно не получиться ,иначе работы постепенно не останется )))
Наши пациенты рекомендуют нас всем,так как очень рады что попали к нам ,когда сравнивают то выбирают нас!
Ответ на Не стоит оценивать всех… от Камаев Константин
#Согласен с Вашей позицией. В эру доступности интернета прочитать отзывы может каждый. Единственное, что не всем отзывам можно доверять.
У нас в Спб такие уже лет 5 делают
Ответ на У нас в Спб такие уже лет 5… от Галина
#Все правильно ,только мало кто о них знает и сейчас)
Ответ на Все правильно ,только мало… от Камаев Константин
#о каких суммах идёт речь ? В пересчете на одну челюсть без зубов?
Ответ на Все правильно ,только мало… от Камаев Константин
#Доброго времени суток, подскажите пожалуйста грамотного врача из Челябинска. Сломала два передних зуба больше 10 лет назад, нервы удалены, стоит обычная композитная пломба, ничего не беспокоит, кроме того, что оттенок у этих зубов темный, протезировать с штифтом боюсь
Скажите сколько стоит 1 имплант + 30 едениц коронок и мостов((((((( зубы сточенные коронки мосты говорят надо заменить сколы на зубах и какой срок лечения я не с краснодара
info@junova eu могу прислать фото ренгеновскую
Ответ на Скажите сколько стоит 1… от Вячеслав
#Добрый день, в зависимости от клиники, импланта и конкретной ситуации. Напишите нам в чате (справа внизу страницы) или в бесплатном приложении https://get.mednote.life/app002. Мы обязательно поможем вам.
Потеряла зуб из-за недостаточной квалификации врача. Имплант в башке-вы о чем? Если что пойдет не так! А эта штука не навека, кирдык придет сразу. И не надо опровергать. Это все бизнес, ничего личного. А правду никто говорить в открытую не станет бекоз о мани мани мани
Ответ на Потеряла зуб из-за… от Ольга
#Скажите пожалуйста,откололся передний зуб металл керамики,нужно весь верх менять или можно что то другое-спасибо
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста.Что мне делать? Стоматолог не добросовестный врач удалил мне зубы, якобы киста. Сейчас ношу протез , в нижней челюсти , передние зубы парадонтоз .что, как мне быть.жевать очень тяжело.Мне 58 лет.
Ответ на Здравствуйте, помогите мне… от Разиля
#Добрый день! Рекомендовать лечение удаленно мы не можем, но готовы посоветовать хорошего стоматолога в вашем городе! Напишите нам в приложении https://get.mednote.life/app002 или здесь в чате (справа внизу страницы).
Ответ на Добрый день! Рекомендовать… от Олег Баранов
#А можете посоветовать хорошего стоматолога в Москве —мне нужно установить импланты. Благодарю .
Ответ на А можете посоветовать… от Галина
#Конечно! Напишите нам в чат (справа внизу "Начать чат, мы онлайн!") и наши сотрудники помогут Вам с поиском специалиста по всей Москве или в удобном для Вас районе.
Здравствуйте Константин Витальевич ,вопрос : можно съемные протезы сделать для моего брата -он инвалид ,зубы все почти повыпадали ,из -за приема лекарств ?Благодарю.
Ответ на Здравствуйте Константин… от Виктория
#К сожалению, Константин Витальевич не может ответить здесь. Только на очной консультации. Если Вы живете в другом городе, то можем порекомендовать другого специалиста.
Ответ на К сожалению, Константин… от Олег Баранов
#Спасибо, за такую грамотную информацию!
Ответ на К сожалению, Константин… от Олег Баранов
#Каким образом можно порекомендовать врача в другом городе?
Вы в любом городе можете порекомендовать,и в Ханты-Мансийске и в Костроме??
Ответ на Каким образом можно… от Гость
#Всё верно. Попробуйте написать нам в чат)
классно!
Здравствуйте,Константин Витальевич. Заинтерисовал новый метод в стоматологии - зубы из пресс-керамики. Статья хорошая. Но мне,как пенсионеру, хочется знать насколько дорогая процедура установки имплантов, существуют ли какие-либо квоты. Состояние моих зубов оставляет желать лучшего. Смогу ли я позволить себе эту процедуру?