Зубы из пресс-керамики: новое слово в стоматологии

Люди привыкли, что если у них частично разрушился зуб, то на него непременно надо ставить коронку. Но ведь стоматология не стоит на месте, и возможно сейчас есть более современные способы восстановления?

— Если пациенту необходимо восстановить зуб, то стоматолог может ему предложить несколько вариантов.

Самый бюджетный вариант — это обычная композитная пломба, но у нее есть ряд недостатков — невысокая прочность и недолговечность.

Если зуб не сильно разрушен, то можно предложить установить коронку, правда, в этом случае придется обтачивать зубы со всех сторон, убирая здоровую ткань.

Но современные стоматологи стремятся сохранить зубы у пациента, и поэтому используют пресс-керамические конструкции. Их уникальный материал позволяет восстанавливать зуб менее травматично, оставляя на нем живые ткани. При этом достигается максимальный эстетический и функциональный эффект.

Такой зуб будет служить гораздо дольше, по сравнению с тем, на который установлена коронка со штифтовой конструкцией.

К примеру, приходит пациент с выпавшей старой пломбой, или у него на зубе откололась стенка, которая окружала эту пломб, и просит поставить ему коронку, потому что раньше стоматологи так и делали. И другого способа восстановления разрушенного зуба он не знает.

И тогда врач должен рассказать пациенту о том, что уже существуют менее инвазивные методы лечения на основе пресс-конструкций. Выслушав все доводы врача, пациент чаще всего соглашается на установку пресс-вкладки, а не металлокерамической коронки.

Как обычно происходит процесс установки таких конструкций?

— Пресс-вкладка ставится в два этапа. Первый — это изготовление слепка и обработка зуба, а второй — фиксация. Если грамотно на первом этапе все сделать, то промежуточного этапа, с примеркой, не понадобится.

А насколько она прочна?

— Такая конструкция обычно функционирует как свои собственные зубы, — человек может жевать мясо, грызть сухарики и так далее. Но, конечно, не стоит ею колоть орехи или открывать крышки на бутылках. Такой нагрузки даже свои зубы выдержать не всегда могут.

У меня был недавно пациент, который пытался открутить зубами пластиковую крышку на бутылке, предполагая, что ничего не случится, так как это всего лишь пластик. Но в результате он отколол кусочек от своего здорового зуба.

Есть ли необходимость в удалении нерва при установки пресс-керамических конструкций?

— Свой зуб — это эталон, и задача стоматолога при его утрате провести восстановление так, чтобы аналог был максимально приближен к оригиналу. Поэтому и все научные исследования направлены на создание материалов, которые будут гипоаллергенны, прочны и эстетичны.

Если при установке металлокерамики 90% стоматологов скажут, что необходимо удалять нерв, то пресс-керамика позволит этого не делать. Ведь удаление нерва — это крайний случай. При установке коронки из пресс-керамики убираться будет минимальное количество тканей.

А если у человека отсутствует большое количество зубов, но он ограничен в финансах, при этом хочет полноценно жевать и улыбаться. В этом случае может ли что-то стоматолог предложить пациенту?

— Метод имплантации зубов All-on-4 — экономичный метод лечения, представляющий собой установку несъемных протезов на четырех имплантах.

Однако, если позволяет возможность, то лучше устанавливать больше. В некоторых странах считается, что количество имплантов должно быть равно количеству зубов. Я считаю, что это чрезмерная нагрузка на организм, да и необходимости в этом нет.

К примеру, на верхней челюсти достаточно восьми имплантов, чтобы восстановить зубной ряд, а на нижней — шесть или семь.

Но в каждом случае необходим индивидуальный подход. Если, из-за ряда особенностей пациента, невозможно установить шесть и более имплантов, то в таких случаях используют методику All-on-4. У нее есть свои плюсы и минусы.

К плюсам можно отнести быстроту установки, а к минусам, то что надежность конструкции меньше чем, если бы было бы установлено, например, шесть имплантов, потому что мы получаем больше опор.

Поэтому лучше не экономить на здоровье, а поставить чуть больше имплантов. Также конструкцию All-on-4 необходимо обслуживать раз в полгода: съемный протез откручивать, чистить, полировать.

Если человек носит съемные протезы, но они его не устраивают, то ему можно предложить установку четырех, шести или восьми имплантов.

Но если ему в протезах комфортно, но они спадают, то в этом случае достаточно поставить два импланта, и закрепить на них съемный протез. В немецкой литературе по стоматологии можно даже прочитать метод установки нижнего протеза на один имплант, но в практической реализации я такого не встречал.

Чаще всего зубов лишаются пожилые люди. Насколько для них безболезненны такие операции?

— У многих людей существует стереотип, что импланты хорошо приживаются только в молодом возрасте. На самом деле это не так. Я ставил импланты мужчине, которому было 72 года, и все они прижились. Возраст не является противопоказанием.

Можно устанавливать импланты и при сахарном диабете, но все будет зависеть от степени заболевания.

Например, система дентальной имплантации фирмы Straumann, которые также представлены в нашей клинике, можно устанавливать даже при наличии сахарного диабета, гепатита или костной атрофии.