Фенилэфрин

Форма выпуска

Вещество имеет разнообразные формы выпуска, для различных целей. В аптеке его можно приобрести в форме назальных спреев и капель (Назол Бэби, Назол Кидс), глазных капель (Ирифрин), ректальных свечей и мазей (Релиф), ампул для инъекций (Метазон), а также в составе комбинированных препаратов (Ринза, Терафлю).

Фенилэфрин применяется как компонент ингаляционного наркоза.

Механизм действия

Альфа-адреномиметики, стимулируя специальные нервные окончания (альфа-адренороцепторы), оказывают следующие эффекты.

При использовании вещества в качестве назальных капель и спреев воздействует местно на сосуды носовой полости, вызывая их сужение. В результате уходит отек, улучшается дыхание, обеспечивается нормальная вентиляция околоносовых пазух и снижается давление в среднем ухе.

В офтальмологии используют глазные капли с фенилэфрином как с лечебной, так и с диагностической целью, а также в ходе предоперационной подготовки. Они снижают внутриглазное давление, способствуют расширению зрачка (мидриаз), оказывают сосудосуживающее действие.

Ректальные мази и свечи, содержащие фенилэфрин, способствуют уменьшению отечности и зуда в аноректальной области.

Инъекционные формы препарата обеспечивают повышение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений.

Фенилэфрин может быть одним из компонентов наркоза: для поддержания нормального артериального давления и увеличения действия анестезии. Также применяется в комплексе для местной анестезии.

Показания к применению

• Затруднение носового дыхания в результате аллергической реакции или воспалительного процесса;
• «Синдром красного глаза»;
• Иридоциклит;
• Планирование офтальмологических диагностических процедур, требующих контроля заднего отрезка глаза;
• Дифференциальная диагностика закрытоугольной глаукомы;
• Предоперационная подготовка при офтальмологических вмешательствах;
• Острая артериальная гипотензия;
• Шок (травматический, токсический);
• Сосудистая недостаточность;
• Геморрой, анальные трещины и зуд.

Противопоказания

Противопоказаний у данного вещества, как и ограничений к применению, большое количество. Они меняются в зависимости от способа его применения. Абсолютным общим противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Капли в нос с фенилэфрином не назначают при сердечно-сосудистой патологии, гипертоническом кризе, сахарном диабете и гиперфункции щитовидной железы. Спреи с фенилэфрином не рекомендуется применять для лечения детей до 6 лет.

Глазные капли с фенилэфриом нельзя применять при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме, в пожилом возрасте (в сопровождении сердечно-сосудистых и цереброваскулярных патологий), гипертиреозе, печеночной порферии, при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Также препарат не назначают детям до 12 лет,

Для ректальных мазей и свечей противопоказаниями являются тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения и детский возраст до 12 лет.

Для инъекционного раствора — артериальная гипертензия, кардиомиопатия, тяжелая сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ишемической болезни сердца, поражение церебральных артерий, феохромоцитома.

С особой осторожностью препараты фенилэфрина применяются при беременности и лактации.

Дозировка и способ применения

Перед применением требуется внимательно изучить инструкцию и точно следовать рекомендациям врача.

Способ применения и режим дозирования зависят от заболевания, возраста пациента и лекарственной формы.

Побочные действия

Побочные действия у препарата различные — от «легкого дискомфорта» до жизнеугрожающих состояний.

Среди общих — тошнота, рвота, бледность, потливость, угнетение дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение или понижение артериального давления, боль в области сердца, тахикардия или рефлекторная брадикардия, аритмии, эмболия легочной артерии, окклюзия коронарных артерий впоследствии угрожающая развитием инфаркта миокарда.

Со стороны нервной системы — возможно появление головной боли, головокружения, возбуждения, раздражительности, бессонницы, тремора.

При применении глазных капель — повышение внутриглазного давления, реактивный миоз (сужение зрачка на следующий день после применения), жжение в области глаза, дискомфорт, нарушения зрения.

При применении назальных средств — жжение в носу.

Особенности

Вещество плохо сочетается с окситоцином, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, алкалоидами спорыньи, симпатомиметиками.

Альфа-адреноблокаторы, фенотиазины и диуретики препятствуют сосудосуживающему действию.

Не совместим с бета-блокаторами.

При инъекционном введении вещества, особенно у пациентов пожилого возраста, важно повторять ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов конечностей, контролировать артериальное давление.

Передозировка

При значительном превышении дозы возможны изменения на ЭКГ, ощущением тяжести в голове и конечностях, сильное повышение артериального давления.

При передозировке нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Лечение заключается в принятии «антидота» альфа-адреноблокаторов и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Аналоги

Аналогами фенилэфрина являются вещества из группы альфа — адреномиметиков: ксилометазолин, бримонидин, гуанфацин и др. Они являются активными веществами большого количества лекарственных средств.

Цена

Стоимость препаратов, содержащих фенилэфрин, зависит от формы выпуска и производителя.

Например, на капли Назол Бэби в Москве цена начинается от 190 рублей, на глазные капли Ирифрин — от 560 рублей, свечи Релиф — от 430 рублей за 12 штук, раствор Метазон — от 90 рублей за 10 ампул.