Ибупрофен

Широко применяется в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства для эпизодического применения. При этом является «золотым стандартом» при лечении боли различной локализации умеренной интенсивности. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом и относительно небольшой токсичностью, благодаря чему успешно применяется для комплексной терапии различных воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В сравнении с парацетамолом оказывает более выраженное и длительное обезболивающее действие. Жаропонижающее действие ибупрофена сравнимо с действием ацетилсалициловой кислотой, ибупрофен меньше раздражает слизистую оболочку желудка нежели аспирин.

Ибупрофен выпускается под разными торговыми названиями в виде таблеток, капсул, сиропов и суспензий, растворов для парентерального введения, а также в виде кремов, мазей и гелей для наружного применения. Действующее вещество ибупрофен можно встретить в составе различных комбинированных препаратов.

Таблетки, как правило, выпускаются в дозировке 200 мг, суспензия — 20 мг/мл. В 1 г геля и мази содержится 50 мг ибупрофена.

Механизм действия

Механизм действия всех препаратов группы НПВС основан на угнетении циклооксигеназ. Циклооксигеназы или ЦОГ — это группа ферментов, которые участвуют в синтезе простагландинов (медиаторов боли, воспаления и лихорадки). Действуя в тканях и непосредственно в месте воспалительной реакции, препарат подавляет фазы воспаления.

Показания к применению

В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяют при гриппе, ОРВИ и любых инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Выраженный анальгезирующий эффект успешно применяют для купирования болевого синдрома, вызванного любой причиной (зубная боль, головная боль, болезненные менструации и др.).

При воспалительно-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, невралгиях, подагре и ушибах можно использовать ибупрофен в форме средств для наружного применения. Эффективность этих лекарственных форм не уступает таблетированной, при этом за счет уменьшения системного эффекта уменьшаются побочные реакции.

Противопоказания к применению

Препарат ввиду относительной безопасности разрешен для лечения детей до двух лет и может отпускаться без рецепта, однако он не лишен противопоказаний.

Прием ибупрофена противопоказан при индивидуальной непереносимости, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях и нарушениях свертываемости крови, «аспириновой» астме, гиперкалиемии, тяжелых заболеваниях печени и почек, выраженной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и отеках, а также заболеваниях зрительного нерва, скотоме, амблиопии, нарушении цветового зрения, снижении слуха, патологии вестибулярного аппарата, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (III триместр).

С осторожностью препарат назначают при гипербилирубинемии, во время беременности и лактации, заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания крови неясной этиологии, у пожилых людей, пациентов с умеренно-выраженной сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, циррозом печени, в детском возрасте (до 12 лет).

Для применения в педиатрии следует использовать специальные лекарственные формы.

Лекарственные формы для наружного применения нельзя использовать в области мокнущих дерматозов, экземы и нарушений целостности кожных покровов.

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутрь по 200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. Таблетки следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды, лучше во время или после еды.

Повторная дозу нельзя применять в течение следующих 4-х часов. Суточная доза составляет 1200 мг!

Детям от 6 до 12 лет назначают по 200 мг ибупрофена не более 4 раз в день с интервалом между приемами не менее 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг.

На фоне лихорадки, связанной с иммунизацией, применяют половинную дозировку.

В форме ректальных суппозиториев ибупрофен выпускается специально для детей, дозировка рассчитывается, исходя из массы тела.

Продолжительность лечения не должна превышать 3-х дней в качестве жаропонижающего средства и 5-ти дней — в качестве обезболивающего средства.

В форме мази ибупрофен наносят на кожу в области проекции болезненного сустава и втирают легкими движениями. Мазь применяют 3-4 раза в день. Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и характера повреждения.

Побочные действия

Несмотря на свою эффективность препарат имеет внушительный список побочных эффектов, большей своей частью связанных с несоблюдением указаний в инструкции по применению. Однако, возможно возникновение нежелательных реакций даже при четком выполнении всех инструкций.

Возможны нежелательные эффекты, связанные с раздражением слизистых оболочек ЖКТ, развитие одышки и бронхоспазма, нарушения слуха и зрения, бессонница, головная боль, тревожность и другие нарушения со стороны нервно системы, тахикардия, повышение артериального давления и развитие сердечной недостаточности, острая почечная недостаточность, нефротический синдром (отеки), цистит, аллергические реакции, нарушение кроветворения и изменение некоторых лабораторных анализов.

Особые указания

Ибупрофен применяется в качестве симптоматической терапии и лишь на время улучшает самочувствие и не влияет на прогрессирование основного заболевания, зато имеет большой список побочных эффектов. Перед применением, следует обратиться к врачу для адекватного лечения основного заболевания и исключения противопоказаний для применения ибупрофена.

Препарат не совместим с алкоголем. Во время лечения воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы сопровождается болью в животе, тошнотой, заторможенностью, сонливостью, депрессией, головной болью, комой, острой почечной недостаточностью, снижением артериального давления, тяжелыми нарушениями работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Пациенту проводят промывание желудка и кишечника и дают активированный уголь. Может потребоваться госпитализация. Специфического антидота на сегодняшний день нет.

Аналоги

В аптеках представлен достаточно широкий выбор ибупрофена под различными торговыми названиями, например, «Нурофен», «МИГ», «Долгит» и другие. Также ибупрофен входит в состав многих комбинированных препаратов, таких как ибуклин (ибупрофен + парацетамол).

Цена

Средняя стоимость 10 таблеток ибупрофена в аптеках Москвы колеблется в пределах 38-43 рублей.