Но-шпа

Форма выпуска и состав

В структуру лекарственного препарата Но-шпа входит вещество дротаверина гидрохлорид. Он выпускается в 2 формах:

• таблетки, содержащие дротаверина гидрохлорида 40 мг;
• ампулы для внутривенного или внутримышечного введения объемом 2 мл (в 1 мл содержится 20 мг дротаверина гидрохлорида).

Никаких прочих лекарственных форм с этим препаратом не существует.

Механизм действия

Он достаточно прост. Дротаверин, который представляет собой производное изопреналина, обладает способностью ингибировать фермент фосфодиэстеразу. В результате этого нарушается проведение кальция через клеточную стенку. Кальций остается снаружи гладкомышечной клетки, что приводит к ее расслаблению.

Учитывая что препарат действует на конкретный вид фосфодиэстеразы, который присутствует лишь в клетках гладкой мускулатуры, есть возможность применять его лишь для купирования различного вида колик. Он не воздействует на скелетную мускулатуру и сердечную мышцу.

Период полувыведения препарата составляет 8-10 часов. Спустя 72 часа его невозможно обнаружить в крови. Выводится он в основном почками (70%) и в меньшей степени кишечником (30%).

Показания к применению

Дротаверин или Но-шпа применяются при различных заболеваниях или патологических состояниях, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры. К ним относятся:

• спазмы желчевыводящих путей, которые могут развиваться на фоне желчнокаменной болезни, холелитиаза, холагнита, острого и хронического холецистита, холецистолитиаза и папиллита;
• спазмы мочевыводящих путей, которые могут развиваться при мочекаменной болезни, нефролитиаза, цистита, пиелонефрита, пиелита и др.;
• спазмы гладкой мускулатуры матки, которые становятся причиной болезненных менструаций (альгоменорея);
• спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, который возникают при гастрите, дуодените, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, воспалении тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника.

Все эти ситуации являются основными показаниями для применения препарата Но-шпа. Она не действует на нервную ткань и волокна, поэтому не применяется при головной боли.

Она не действует на соединительную ткань, поэтому бесполезна при зубной, суставной, мышечной, костной боли и боли в сердце.

Противопоказания и побочные эффекты

Но-шпа действует на гладкую мускулатуру различных мышц. Поэтому может быть эффективной для купирования различного вида колик.

Однако, есть ситуации, когда боль свидетельствует о серьезной опасности: она может быть симптомом острого аппендицита, холецистита, внематочной беременности, перекрута кисты яичника и др.

По этой причине, существуют определенные противопоказания, то есть те ситуации, когда препарат Но-шпа применять нельзя: он может маскировать острую катастрофу в брюшной полости.

Это касается ситуаций, когда боль в животе имеет очень интенсивный характер, сопровождается жидким стулом, лихорадкой, рвотой и прочими настораживающими симптомами. В этом случае перед приемом дротаверина больного должен осмотреть врач-хирург.

Кроме этого, препарат Но-шпа противопоказан в следующих случаях:

• если есть индивидуальная непереносимость дротаверина или каких-либо вспомогательных компонентов препарата;
• наличие тяжелой почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности;
• выраженная гипотония (ниже 90/60), по причине того, что препарат несколько снижает уровень артериального давления;
• детский возраст до 18 лет по причине отсутствия результатов качественных клинических исследований в детской популяции;
• период лактации и беременности по той же причине: качественных клинических исследований в этой популяции проведено не было. Неизвестно то, как он может повлиять на плод и здоровье грудного младенца.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции, сердцебиение и снижение артериального давления, головная боль, головокружение, нарушение сна, склонность к запорам и тошнота.

При введении в мышцу или вену возможна болезненность, припухлость в месте инъекции, которые довольно быстро проходят. Случаев передозировки описано не было.

Способ применения и дозы

Но-шпа — препарат, который применяют ситуационно. По этой причине конкретного лечебного курса у дротаверина нет.

Показанием к его приему является боль, вызванная спазмом гладкой мускулатуры, если ее нет — дополнительно принимать лекарство не нужно. Максимально допустимая доза за сутки составляет 240 мг — 6 таблеток или 6 ампул, содержащих 40 мг дротаверина гидрохлорида. Применять эту дозу можно без опасения за собственное здоровье.

При острой почечной или желчнокаменной колике препарат Но-шпа лучше вводить парентерально: в виде укола или капельницы.

Особые указания

Препарат продается без рецепта от врача.

Но-шпу нужно с осторожностью применять тем, кто лечится лекарством Леводопа по поводу болезни Паркинсона. Она ослабляет противопаркинсонический эффект и необходимо повышение дозы последнего.

В сочетании с другими спазмолитиками (Платифиллин, Папаверин, Бускопан и др.) усиливается спазмолитический эффект.

В результате одновременного приема препарата Но-шпа и антидепрессантов усиливается гипотензивный эффект. Необходимо регулярно контролировать уровень кровяного давления.

Комбинация с морфином и фенобарбиталом приводит к усилению седативного действия этих препаратов.

При введении препарата Но-шпа внутривенно больной должен находиться в горизонтальном положении во избежании ортостатического коллапса.

Препарат действует на центральную нервную систему, вызывая снижение концентрации внимания и скорости реакции. Поэтому во время терапии стоит отказаться от вождения автомобиля и работы на опасном производстве.

Аналоги

В России выпускается множество препаратов, в состав которых входит один дротаверин. Также есть комбинированные формы с анальгетиками (Спазмолгон, Юниспаз, Но-шпалгин и др.).

Стоимость

Но-шпа относится к бюджетным лекарственным средствам, которые по карману практически каждому жителю нашей страны.

Упаковка из 24 таблеток стоит около 100 рублей, а из 100 — 150-250 рублей. За упаковку в 5 ампул в аптеках просят заплатить около 100 рублей.