Но-шпа
Гладкая мускулатура присутствует в различных органах и тканях человеческого организма. Резкое спастическое их сокращение нередко приводит к появлению интенсивных болей. В этом случае эффективным бывает прием препарата Но-шпа.
Форма выпуска и состав
В структуру лекарственного препарата Но-шпа входит вещество дротаверина гидрохлорид. Он выпускается в 2 формах:
Никаких прочих лекарственных форм с этим препаратом не существует.
Механизм действия
Он достаточно прост. Дротаверин, который представляет собой производное изопреналина, обладает способностью ингибировать фермент фосфодиэстеразу. В результате этого нарушается проведение кальция через клеточную стенку. Кальций остается снаружи гладкомышечной клетки, что приводит к ее расслаблению.
Учитывая что препарат действует на конкретный вид фосфодиэстеразы, который присутствует лишь в клетках гладкой мускулатуры, есть возможность применять его лишь для купирования различного вида колик. Он не воздействует на скелетную мускулатуру и сердечную мышцу.
Период полувыведения препарата составляет 8-10 часов. Спустя 72 часа его невозможно обнаружить в крови. Выводится он в основном почками (70%) и в меньшей степени кишечником (30%).
Показания к применению
Дротаверин или Но-шпа применяются при различных заболеваниях или патологических состояниях, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры. К ним относятся:
Все эти ситуации являются основными показаниями для применения препарата Но-шпа. Она не действует на нервную ткань и волокна, поэтому не применяется при головной боли.
Она не действует на соединительную ткань, поэтому бесполезна при зубной, суставной, мышечной, костной боли и боли в сердце.
Противопоказания и побочные эффекты
Но-шпа действует на гладкую мускулатуру различных мышц. Поэтому может быть эффективной для купирования различного вида колик.
Однако, есть ситуации, когда боль свидетельствует о серьезной опасности: она может быть симптомом острого аппендицита, холецистита, внематочной беременности, перекрута кисты яичника и др.
По этой причине, существуют определенные противопоказания, то есть те ситуации, когда препарат Но-шпа применять нельзя: он может маскировать острую катастрофу в брюшной полости.
Это касается ситуаций, когда боль в животе имеет очень интенсивный характер, сопровождается жидким стулом, лихорадкой, рвотой и прочими настораживающими симптомами. В этом случае перед приемом дротаверина больного должен осмотреть врач-хирург.
Кроме этого, препарат Но-шпа противопоказан в следующих случаях:
Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции, сердцебиение и снижение артериального давления, головная боль, головокружение, нарушение сна, склонность к запорам и тошнота.
При введении в мышцу или вену возможна болезненность, припухлость в месте инъекции, которые довольно быстро проходят. Случаев передозировки описано не было.
Способ применения и дозы
Но-шпа — препарат, который применяют ситуационно. По этой причине конкретного лечебного курса у дротаверина нет.
Показанием к его приему является боль, вызванная спазмом гладкой мускулатуры, если ее нет — дополнительно принимать лекарство не нужно. Максимально допустимая доза за сутки составляет 240 мг — 6 таблеток или 6 ампул, содержащих 40 мг дротаверина гидрохлорида. Применять эту дозу можно без опасения за собственное здоровье.
При острой почечной или желчнокаменной колике препарат Но-шпа лучше вводить парентерально: в виде укола или капельницы.
Особые указания
Препарат продается без рецепта от врача.
Но-шпу нужно с осторожностью применять тем, кто лечится лекарством Леводопа по поводу болезни Паркинсона. Она ослабляет противопаркинсонический эффект и необходимо повышение дозы последнего.
В сочетании с другими спазмолитиками (Платифиллин, Папаверин, Бускопан и др.) усиливается спазмолитический эффект.
В результате одновременного приема препарата Но-шпа и антидепрессантов усиливается гипотензивный эффект. Необходимо регулярно контролировать уровень кровяного давления.
Комбинация с морфином и фенобарбиталом приводит к усилению седативного действия этих препаратов.
При введении препарата Но-шпа внутривенно больной должен находиться в горизонтальном положении во избежании ортостатического коллапса.
Препарат действует на центральную нервную систему, вызывая снижение концентрации внимания и скорости реакции. Поэтому во время терапии стоит отказаться от вождения автомобиля и работы на опасном производстве.
Аналоги
В России выпускается множество препаратов, в состав которых входит один дротаверин. Также есть комбинированные формы с анальгетиками (Спазмолгон, Юниспаз, Но-шпалгин и др.).
Стоимость
Но-шпа относится к бюджетным лекарственным средствам, которые по карману практически каждому жителю нашей страны.
Упаковка из 24 таблеток стоит около 100 рублей, а из 100 — 150-250 рублей. За упаковку в 5 ампул в аптеках просят заплатить около 100 рублей.